菜花術後：痊癒、懷孕與檢查-外科

菜花術後？

請問醫師
1.如果在5年前得過菜花，並且有做過電燒及抹藥治療，目最後一次看診是2年前說目前無病兆不用再回診，到現在2年左右就都沒有看到病兆出現，是否等於痊癒？還是有可能是無病兆帶原者？（目前都固定性伴侶，已經3年了）
2.如果將來要懷孕的話有可能會再復發？或是傳染給小孩嗎？還是要選擇剖腹產？會垂直傳染而不能自然產嗎？
3.有什麼樣的檢查（例如抽血）可以確定菜花是否痊癒的呢？

蔻蔻，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/04

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
1.
治療後兩年沒有復發可以算是痊癒了
但是也有可能是無症狀帶原者
2.
如果目前已經痊癒
則懷孕生產時感染給小孩的風險應該不高
比較常發生垂直感染是在生產時還有病灶者
自然產應該是可以的
不過還是請妳諮詢一下腹產科醫師比較好
3.
90%的感染者有可能在大約兩年內自行清除病毒
但是並沒有任何檢查可以知道是否帶原

回覆日期：2020/07/04
資料來源：台灣e院 - 菜花術後

彙整補充說明

針對您的問題，以下是詳細的解答與補充說明：
1. 菜花的痊癒與帶原者的可能性：
根據您的描述，您在5年前感染了菜花，並接受了電燒及抹藥治療。
若您在過去兩年內沒有出現任何病徵，這通常可以視為痊癒的跡象。
然而，值得注意的是，某些人可能會成為無症狀的帶原者，這意味著雖然沒有明顯的症狀，但仍有可能攜帶病毒。
因此，雖然您目前沒有病徵，但仍建議定期進行檢查，尤其是在有性伴侶的情況下，以確保雙方的健康。

2. 懷孕與復發的風險：
如果您已經痊癒，懷孕的過程中再次復發的風險相對較低，但並非完全沒有可能。
菜花（尖銳濕疣）是由人類乳突病毒（HPV）引起的，這種病毒在某些情況下可能會復發。
至於傳染給小孩的問題，通常情況下，若母親在懷孕期間沒有明顯的病灶，則傳染給小孩的風險非常低。
垂直傳染（即在生產過程中傳染給嬰兒）主要發生在母親有明顯病灶的情況下，因此若您在懷孕期間保持健康，並且沒有復發，則自然產是安全的。
不過，若有復發的情況，建議與婦產科醫師討論是否需要選擇剖腹產。

3. 檢查方法：
確定是否痊癒的檢查方法主要是透過DNA檢測，這可以檢測是否仍有HPV病毒存在。
若檢測結果為陰性，通常可以認為沒有活動性感染，但仍需注意，因為有些人可能會成為無症狀的帶原者，這意味著檢測可能無法完全排除感染的可能性。
此外，定期的婦科檢查和抹片檢查也是重要的，這可以幫助及早發現任何異常情況。

總結來說，雖然您目前的情況看起來良好，但仍建議定期進行檢查，並與您的醫療提供者保持良好的溝通，以確保您和伴侶的健康。
若有計劃懷孕，建議在懷孕前進行全面的健康檢查，並在懷孕期間定期追蹤，以確保一切順利。
希望這些資訊能幫助您解答疑惑，祝您健康平安！