泡泡尿不散的原因及其影響-泌尿科

請問正常的不散泡泡尿與其他問題？

前言：
在電視節目見到其他醫師提到泡泡不散需盡快就醫檢驗，避免腎臟出問題。因此就醫。就醫結果正常，但在診間未及細問，仍有疑惑。坊間查不太到相關衛教資訊或諮詢管道，問題繁多，心理稍有不安，還請海涵。懇請醫生幫忙解惑。感謝您觀看長文。

病史：
時常腎結石，都屬小顆能自行排出，大部份不疼痛，頂多龜頭或到出口末段疼痛、尿路所經之處肌肉緊繃感、腰痠。極少結石刮傷所致疼痛。

告知醫生主述：
就醫主因(泡泡不散、龜頭有時癢、尿混濁)
尿液混濁有懸浮物，小便泡泡不散(成帶狀面積稍大或瓶蓋狀面積)，龜頭尿道口有時搔癢。尿路輕微疼痛與緊繃。泡泡遮蓋面積小，基本能見80~95%%水面但以上症狀通常水多時會消失。
家族史：糖尿病、結石者多(部位不同)。(族中高血壓、心血管疾病者多，忘記提起)
但平時吃肉不多。
(備註內容：忘記敘述給主治醫師，平日外食便當，肉吃得少，豆干類時有時無或吃素或小吃)

結果：
僅尿液檢查，檢查結果，一切正常。蛋白質部分認為正常
未服藥或後續檢查。也沒有提及有患病。
醫師解釋為身體皮屑在尿道掉落，所以尿液成混濁。

疑問：
1.請問泡泡尿不散是什麼緣故?
2.泡泡尿不散是正常的?還是誤會節目上醫師所講的意思。
3.龜頭尿道口偶爾癢，是否需要擔心。或是結石造成?(目前有點像結石感受，腰痠)但沒有做超音波等其他檢查。
4.未來出現什麼現象，需注意回診泌尿科檢查?(泡泡尿或其他尿液現象)
5.關於結石部分，水平均喝到2000以上，有時3000以上。請問喝到多少會造成水中毒?還是不需擔心?

感謝觀看到此與解惑，健康知識貧乏，還望醫師幫忙，再次感謝。祝諸事順心平安。

疑惑人，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/04

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1) 飲食及水份造成 2) 驗尿完全正常即正常，應於醫院檢查 3) 驗尿正常，結石機會也不大，多喝水，2000cc 開水以上，飲料不喝 4) 應每半或一年定檢（如果有結石病史）5) 2000-3000 不會水中毒，不用擔心。祝健康

回覆日期：2020/07/04
資料來源：台灣e院 - 請問正常的不散泡泡尿與其他問題

彙整補充說明

泡泡尿不散的現象，通常是由多種因素造成的，並不一定代表有嚴重的健康問題。
首先，尿液中的泡泡主要是由尿液的成分、濃度以及排尿的方式所影響。
當尿液濃縮時，泡泡可能會較多且不易消散，這在早晨起床後的第一次排尿時尤其常見，因為整晚未喝水，尿液濃度較高。

1. 泡泡尿不散的原因：
- 尿液濃度：如前所述，早晨的第一泡尿因為長時間未攝取水分，尿液濃縮，泡泡較多且不易消散。

- 蛋白尿：若尿液中含有過多的蛋白質，可能導致泡泡增多且持久。
這通常需要透過尿液檢查來確認。

- 尿路感染：某些感染也可能導致尿液中出現泡泡，並伴隨其他症狀如尿頻、尿急等。

- 其他因素：如飲食習慣、藥物影響等，也可能影響尿液的性質。

2. 泡泡尿不散是否正常：
- 在某些情況下，泡泡尿不散是正常的，特別是當尿液濃縮時。
然而，若持續出現且伴隨其他症狀（如尿痛、尿頻等），則建議就醫檢查。

3. 龜頭尿道口偶爾癢的問題：
- 偶爾的癢感可能與尿路感染、過敏或其他因素有關。
若癢感持續或伴隨其他不適，建議就醫檢查以排除感染或其他問題。

4. 未來需注意的現象：
- 若出現持續的泡泡尿、尿液顏色異常（如血尿）、尿痛、頻尿等症狀，應及時回診泌尿科進行檢查。

5. 關於水中毒的問題：
- 每日攝取2000cc至3000cc的水分通常是安全的，水中毒的風險主要出現在極端情況下，如短時間內攝取過量水分。
一般來說，保持適當的水分攝取，並根據身體需求調整即可。

總結來說，泡泡尿不散的現象可能與多種因素有關，並不一定代表有健康問題。
若檢查結果正常，且無其他明顯症狀，則可持續觀察。
但若有持續不適或疑慮，建議定期回診，並保持良好的飲食與生活習慣，適量攝取水分，這樣有助於維持腎臟健康。
希望這些資訊能幫助您解惑，祝您健康平安！