包皮龜頭炎反覆發作？可能需要考慮割包皮-泌尿科

不知道是不是包皮龜頭炎停藥就復發？

醫生您好
我一開始是包皮龜頭會癢已經看醫生4次了都說是包皮龜頭炎(最後一次說是黴菌)
前兩次開藥是(吉時)類固醇藥膏+(溫拿可通)抗菌眼藥膏
後兩次是類固醇+抗黴菌藥膏(無黴) 最後一次醫生說只需要塗抗黴菌藥膏就好
每次塗藥都會改善但是一停藥就又發作
藥膏都依照醫生指示塗10幾天才停藥
復發症狀都是停藥後兩三天包皮龜頭會開始癢(本身包皮長但可以輕鬆退到冠狀溝後)
之後包皮龜頭開始產生白色死皮死皮分布很不平均有時會有一整塊洗澡水沖一下就掉
每次都用清水洗洗完擦乾但一陣子後退開包皮時包皮好像都會黏住龜頭的感覺
包皮都會把龜頭上一些死皮給黏下來白色死皮被黏走的地方就很像傷口碰到會有點刺痛敏感
有時翻開包皮用衛生紙擦拭衛生紙會有嚴重異味我就會去用清水沖洗
再幾天後情況嚴重到睡覺有生理反應都會刺痛會痛醒
癢的時候退開包皮衛生紙擦一下就好一點但包皮退回去一陣子就會發癢
幾次看醫生都是到這種情況才去請問我這個到底是甚麼情況
停藥兩三天就會發作也不知道能不能割包皮

tomy，20~29歲男性，詢問日期：2020/07/05

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：包皮龜頭炎不是大病，但極不易治好，易復發，生活及性行為都要注意。清潔乾燥是重點，不能濕濕的，內褲要寬鬆，飲料及酒類勿用，性行為要戴套，性行為之後要清洗擦乾，如果持續不好，要驗血糖，看是否有血糖問題。祝健康

回覆日期：2020/07/05
資料來源：台灣e院 - 不知道是不是包皮龜頭炎停藥就復發

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的情況似乎是包皮龜頭炎反覆發作，這是一種常見的泌尿系統問題，尤其是在包皮過長的男性中更為普遍。
包皮龜頭炎的症狀包括癢、紅腫、白色分泌物以及龜頭的敏感性增加等，這些症狀在停藥後再次出現，顯示出您可能面臨著慢性炎症的問題。

首先，包皮龜頭炎的反覆發作可能與多種因素有關，包括衛生習慣、包皮的結構、以及可能的感染（如黴菌或細菌感染）。
您提到的白色死皮和異味，可能是由於包皮內部的潮濕環境導致的，這樣的環境容易滋生細菌或黴菌。
即使您有定期清洗，但如果包皮過長，可能仍然無法完全清除這些潛在的病原體。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 改善衛生習慣：保持包皮區域的乾燥與清潔是非常重要的。
建議在清洗後，確保該區域完全乾燥，避免潮濕環境的形成。

2. 使用適當的藥物：雖然您已經使用過類固醇和抗黴菌藥膏，但這些藥物的使用應在醫生的指導下進行，並且不應過度依賴。
若反覆發作，建議再次尋求專業醫生的意見，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

3. 考慮包皮環切術：如果包皮龜頭炎的情況持續不改善，並且影響到生活品質，包皮環切術可能是一個可考慮的選擇。
這項手術可以減少包皮的摩擦和感染的機會，並且能有效解決包皮過長的問題。
根據台灣的健保規定，若因為包皮過長或包皮龜頭炎而需要進行手術，通常是可以申請健保給付的，但具體情況仍需與醫生確認。

4. 定期檢查：由於您提到有時候會出現異味和刺痛，建議定期進行泌尿科檢查，排除其他潛在的健康問題，例如糖尿病等，因為這些疾病可能會影響身體的免疫系統，導致感染的風險增加。

最後，建議您尋找專業的泌尿科醫師進行詳細的評估，並根據醫生的建議制定合適的治療計劃。
希望您能早日康復，並改善目前的困擾。
祝您健康！