包皮龜頭炎反覆發作?可能需要考慮割包皮-泌尿科

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不知道是不是包皮龜頭炎 停藥就復發?


醫生您好我一開始是包皮龜頭會癢 已經看醫生4次了 都說是包皮龜頭炎(最後一次說是黴菌)前兩次開藥是(吉時)類固醇藥膏+(溫拿可通)抗菌眼藥膏後兩次是類固醇+抗黴菌藥膏(無黴) 最後一次醫生說只需要塗抗黴菌藥膏就好每次塗藥都會改善 但是一停藥就又發作藥膏都依照醫生指示塗10幾天才停藥復發症狀都是停藥後兩三天包皮龜頭會開始癢(本身包皮長但可以輕鬆退到冠狀溝後)之後包皮龜頭開始產生白色死皮 死皮分布很不平均 有時會有一整塊洗澡水沖一下就掉每次都用清水洗 洗完擦乾 但一陣子後退開包皮時 包皮好像都會黏住龜頭的感覺包皮都會把龜頭上一些死皮給黏下來 白色死皮被黏走的地方就很像傷口 碰到會有點刺痛敏感有時翻開包皮 用衛生紙擦拭 衛生紙會有嚴重異味 我就會去用清水沖洗再幾天後情況嚴重到睡覺有生理反應都會刺痛 會痛醒癢的時候退開包皮衛生紙擦一下就好一點 但包皮退回去一陣子就會發癢幾次看醫生都是到這種情況才去 請問我這個到底是甚麼情況停藥兩三天就會發作 也不知道能不能割包皮


tomy,20~29歲男性,詢問日期:2020/07/05

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 包皮龜頭炎不是大病,但極不易治好,易復發 ,生活及性行為都要注意。
清潔乾燥是重點,不能濕濕的,內褲要寬鬆,飲料及酒類勿用,性行為要戴套,性行為之後要清洗擦乾,如果持續不好,要驗血糖,看是否有血糖問題。
祝健康

回覆日期:2020/07/05

彙整補充說明


包皮龜頭炎是一種常見的男性生殖系統問題,尤其在包皮過長或包莖的男性中更為普遍。
根據您所描述的情況,您已經多次就醫並接受了不同的治療,但仍然面臨反覆發作的問題。
這種情況可能與多種因素有關,包括包皮的結構、衛生習慣、以及潛在的感染等。

首先,包皮龜頭炎的反覆發作可能與包皮的長度有關。
包皮過長或包莖會使得龜頭長時間暴露於潮濕環境中,這樣的環境容易滋生細菌或黴菌,導致發炎。
即使您能夠輕鬆地將包皮退到冠狀溝後,但如果包皮的清潔不夠徹底,或是包皮內部的環境仍然潮濕,仍然可能引發炎症。

其次,您提到的白色死皮和異味,這可能是由於包皮內部的分泌物未能有效清除,導致細菌或黴菌的滋生。
這些分泌物如果長時間未清洗,會形成一種叫做包皮垢的物質,進一步引發炎症和感染。
建議您在清洗時,除了用清水沖洗外,還可以考慮使用一些溫和的清潔劑,並確保在每次清洗後都徹底擦乾,以減少潮濕環境的形成。

關於您提到的治療,類固醇藥膏和抗黴菌藥膏的使用確實能在短期內改善症狀,但如果停藥後症狀再次出現,這可能表示根本問題尚未解決。
長期依賴類固醇藥膏可能會導致皮膚變薄,增加感染的風險,因此應謹慎使用。

至於是否需要考慮割包皮,這是一個需要根據個人情況來決定的問題。
如果您經常發生包皮龜頭炎,且保守治療無法有效控制,割包皮可能是一個可考慮的選擇。
割包皮可以減少包皮的摩擦和潮濕,降低感染的風險,並且在某些情況下可以改善性生活的質量。
不過,這是一個需要與泌尿科醫師深入討論的問題,醫師會根據您的具體情況提供建議。

最後,建議您在日常生活中保持良好的衛生習慣,避免使用刺激性強的清潔劑,並在有性行為時使用安全套,以減少感染的風險。
如果情況持續不見改善,建議再次就醫,並考慮尋求專業的泌尿科醫師進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日康復!

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