包皮炎反覆發作:是否需要割包皮?-泌尿科

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包皮炎問題?


醫師您好,我前陣子有過紅點發癢的症狀,但是看過三次醫師都說法不一,有說濕疹,也有說包皮龜頭炎.有開藥膏給我擦(美康和四益),擦完療程都會好,但是過了一陣子又會復發.1.本身有包皮過長,但是都可以正常掀開清洗,上完廁所都會擦乾,在家甚至會用清水清洗勃起時也可以退下來,但是會有點被拉住痛痛的感覺,這樣有需要割嗎?2.本身沒有體重過重,家裡也沒有糖尿病史,也只有和女友會做,但都有戴套.3.第一次發作最嚴重是,起紅點 潮紅 發癢 白垢多 有異味但是目前症狀是龜頭潮紅,微微灼熱感,但不會痛也不會癢,也沒有像之前一樣有很多白垢,這樣是又發炎了嗎,爾且感覺時好時壞,有時候看又覺得變淡了.現在我是洗完澡後擦乾塗抹凡士林,這樣會有效嗎?因為藥膏已經反覆擦了好幾次(1次約1-2周)都治好後一陣子復發,想說有含類固醇不知道要不要繼續擦下去.



MR.L,20~29歲男性,詢問日期:2022/04/09

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1.本身有包皮過長,但是都可以正常掀開清洗,上完廁所都會擦乾,在家甚至會用清水清洗勃起時也可以退下來,但是會有點被拉住痛痛的感覺,這樣有需要割嗎?--》多半不用割 只要沒有常常發炎2.本身沒有體重過重,家裡也沒有糖尿病史,也只有和女友會做,但都有戴套.--》正確3.第一次發作最嚴重是,起紅點 潮紅 發癢 白垢多 有異味但是目前症狀是龜頭潮紅,微微灼熱感,但不會痛也不會癢,也沒有像之前一樣有很多白垢,這樣是又發炎了嗎,爾且感覺時好時壞,有時候看又覺得變淡了.--》有發炎現在我是洗完澡後擦乾塗抹凡士林,這樣會有效嗎?--)不建議用因為藥膏已經反覆擦了好幾次(1次約1-2周)都治好後一陣子復發,想說有含類固醇不知道要不要繼續擦下去.--》要擦到好 但可以改一天一次 ,生活一定要注意



回覆日期:2022/04/09

彙整補充說明


包皮炎的反覆發作確實是一個令人困擾的問題,尤其是在面對不同醫師的診斷和建議時,會讓人感到更加不安。
根據您提供的情況,我將針對您的問題進行分析並提供建議。

首先,包皮炎的反覆發作可能與多種因素有關,包括包皮的長度、清潔習慣、皮膚敏感性以及潛在的感染等。
您提到自己有包皮過長的情況,但能夠正常掀開清洗,這是良好的衛生習慣。
然而,包皮過長可能會使得包皮與龜頭之間的摩擦增加,從而導致發炎的風險上升。

1. 是否需要割包皮?

割包皮的決定通常取決於包皮的長度、發炎的頻率以及對生活品質的影響。
如果您能夠正常清洗並且不常發生發炎,則不一定需要割包皮。
然而,如果您經常發炎,且每次發炎都需要使用藥膏治療,這可能是考慮割包皮的理由之一。
割包皮可以減少包皮與龜頭的摩擦,降低發炎的機會。

2. 目前的症狀是否表示再次發炎?

您提到目前的症狀是龜頭潮紅、微微灼熱感,這可能是輕微的發炎跡象。
雖然沒有明顯的痛感或癢感,但這樣的變化仍然需要注意。
建議您定期檢查,並在症狀加重時及時就醫。

3. 使用凡士林的效果如何?

使用凡士林可以在一定程度上提供保護,防止摩擦和乾燥,但這並不是治療包皮炎的根本方法。
若您在使用藥膏後仍然感到不適,建議您暫時停止使用凡士林,並尋求醫師的建議。
長期使用類固醇藥膏可能會導致皮膚變薄,增加感染的風險,因此應該在醫師的指導下使用。

4. 生活習慣的調整
除了藥物治療,改善生活習慣也是非常重要的。
保持局部清潔乾燥,避免穿著過緊的內褲,並在性行為後及時清洗,這些都是減少包皮炎發作的有效方法。
此外,避免使用刺激性的清潔劑,選擇溫和的清水清洗即可。

5. 定期檢查與醫療諮詢
如果症狀持續或加重,建議您尋求專業的泌尿科醫師進行詳細檢查,必要時可以進行相關的檢查以排除其他潛在的問題。
醫師會根據您的具體情況提供個性化的建議。

總結來說,包皮炎的反覆發作需要綜合考量多方面的因素,割包皮並不是唯一的解決方案。
改善衛生習慣、定期檢查以及在醫師的指導下使用藥物,都是有效的管理方式。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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