子宮頸問題?
吳醫師你好~想請教一下我去年12月做完痔瘡手術後,一直有便意感時常想大便,但不一定大的出來,有時也有可能一天大3-4次,解便需要用力,但大便卻不硬,大便也有變細我看過2個直腸科醫師(含手術醫師)1個腸胃科醫生都說痔瘡手術開的不錯,沒有狹窄問題,大腸鏡也於今年6月做過,一切正常有一個直腸科醫生說從肛門指診有摸到東西,應該是子宮或卵巢長東西,叫我看婦產科另一個手術的直腸科醫生說,肛診摸到的東西是子宮頸,位置正常,就算低也是低一點點所以大腸沒問題後,因為我還是無時無刻便意感,覺得很困擾,我看了四個婦產科醫生1個醫生說可能是子宮內膜異位,要做腹腔鏡,我怕因為之前剖腹,這次又做腹腔鏡會更讓腸子沾黏,所以猶豫沒做第二個醫生說是子宮頸沒什麼大礙,但是我說一直便意感,他說再觀察第三個醫生,跟第四個陰道超音波都說正常但是我就是時不時想大便很痛苦我想請教吳醫生我之前因為痔瘡嚴重,所以都會塞回去,從來不覺得有摸到什麼東西,但是自從懷孕後期就一直想大便,塞進去時,就覺得好像頂到什麼東西,但是沒多想,一直想說是痔瘡引起想大便所以去做了痔瘡手術,但是之後發現一直想解便後我自己指診進去,怎麼只有一個小指節就頂到東西了,蹲著更明顯,這樣的子宮頸位置真正正常嗎?
這需要做什麼檢查啊?
真的很困擾我一直覺得是子宮頸太低壓到直腸想大便所以希望吳醫師有什麼好建議,感恩
Eva,40~49歲女性,詢問日期:2020/07/07
彙整補充說明
根據您的描述,您在痔瘡手術後持續感受到強烈的便意,並且經過多位醫師的檢查後,對於子宮頸的位置和相關的症狀仍感到困惑。
首先,讓我們來釐清一些基本概念。
子宮頸的位置通常是在陰道的最底部,並且與直腸相鄰。
正常情況下,子宮頸的高度會因為個體差異而有所不同,但如果醫生評估後認為您的子宮頸位置正常,那麼這通常是指它在解剖學上的位置是符合標準的。
當然,子宮頸的輕微下降(如子宮頸低位)在某些情況下可能會對周圍結構造成壓迫,進而影響排便的感覺。
您提到的便意感強烈且頻繁,這可能與多種因素有關,包括但不限於:
1. 腸道功能問題:即使大腸鏡檢查結果正常,腸道的運動功能可能仍然受到影響。
腸道的運動性減弱可能導致便意感增加,但實際排便卻困難。
2. 骨盆腔結構:如您所提到的,子宮或卵巢的異常位置可能會影響到直腸的功能。
雖然多位醫生的檢查結果顯示正常,但如果您仍感到不適,建議尋求專業婦產科醫生進一步的評估,特別是針對骨盆腔的結構。
3. 心理因素:持續的便意感有時也可能與焦慮或壓力有關,這可能會影響腸道的正常運作。
4. 痔瘡手術後的影響:手術後的恢復過程中,可能會出現神經敏感性增加的情況,導致對排便的感知變得異常敏感。
針對您的困擾,以下是一些建議:
- 進一步檢查:如果您仍然懷疑子宮或其他骨盆腔結構的問題,建議進行更詳細的影像學檢查,例如MRI,這可以提供更清晰的骨盆腔結構影像。
- 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,保持充足的水分,這有助於改善腸道的運動性,減少便秘的情況。
- 物理治療:有些情況下,骨盆底的物理治療可以幫助改善排便的功能,特別是如果有骨盆底肌肉的緊張或功能不全的問題。
- 心理支持:如果您感到焦慮或壓力,尋求心理諮詢可能會有助於改善您的整體健康狀況。
- 定期追蹤:持續與醫療團隊保持聯繫,定期檢查您的症狀變化,並根據需要調整治療計劃。
最後,持續的便意感可能是一個複雜的問題,涉及多方面的因素,建議您與專業醫師進行深入的討論,以便找到最適合您的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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