子宮頸位置正常嗎？一直想解便該如何處理？-婦產科

子宮頸問題？

吳醫師你好~
想請教一下
我去年12月做完痔瘡手術後，一直有便意感
時常想大便，但不一定大的出來，有時也有可能一天大3-4次，解便需要用力，但大便卻不硬，大便也有變細
我看過2個直腸科醫師（含手術醫師）1個腸胃科醫生
都說痔瘡手術開的不錯，沒有狹窄問題，大腸鏡也於今年6月做過，一切正常
有一個直腸科醫生說從肛門指診有摸到東西，應該是子宮或卵巢長東西，叫我看婦產科
另一個手術的直腸科醫生說，肛診摸到的東西是子宮頸，位置正常，就算低也是低一點點
所以大腸沒問題後，因為我還是無時無刻便意感，覺得很困擾，我看了四個婦產科醫生
1個醫生說可能是子宮內膜異位，要做腹腔鏡，我怕因為之前剖腹，這次又做腹腔鏡會更讓腸子沾黏，所以猶豫沒做
第二個醫生說是子宮頸沒什麼大礙，但是我說一直便意感，他說再觀察
第三個醫生，跟第四個陰道超音波都說正常
但是我就是時不時想大便很痛苦
我想請教吳醫生
我之前因為痔瘡嚴重，所以都會塞回去，從來不覺得有摸到
什麼東西，但是自從懷孕後期就一直想大便，塞進去時，就覺得好像頂到什麼東西，但是沒多想，一直想說是痔瘡引起想大便所以去做了痔瘡手術，但是之後發現一直想解便後
我自己指診進去，怎麼只有一個小指節就頂到東西了，蹲著更明顯，這樣的子宮頸位置真正正常嗎？
這需要做什麼檢查啊？真的很困擾
我一直覺得是子宮頸太低壓到直腸想大便
所以希望吳醫師有什麼好建議，感恩

Eva，40~49歲女性，詢問日期：2020/07/07

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

需排除骨盆腔臟器脫出（常見有膀胱脫垂、子宮脫垂及直腸脫垂）的狀況，建議至門診由婦產科專科醫師評估。

回覆日期：2020/07/07
資料來源：台灣e院 - 子宮頸問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在痔瘡手術後出現持續的便意感，並且有時候需要用力才能排便，這些症狀確實讓人感到困擾。
首先，從醫學的角度來看，便意感的持續存在可能與多種因素有關，包括腸道的功能、骨盆腔的結構以及子宮的位置等。

您提到的子宮頸位置問題，根據醫學知識，子宮頸的正常位置應該是在骨盆腔的中間，與直腸和膀胱相鄰。
如果子宮頸位置偏低，可能會對周圍的器官造成壓迫，進而影響排便的感覺。
這種情況下，子宮頸的低位可能會壓迫到直腸，導致您感到有便意，但實際上卻無法順利排便。

在您看過的多位醫生中，有些醫生認為子宮頸位置正常，而有些則提到可能需要進一步檢查，例如腹腔鏡檢查。
這種檢查雖然可以提供更清晰的視野來評估子宮及其周圍結構，但考慮到您之前的剖腹手術，您對於再次進行手術的顧慮是可以理解的。
腹腔鏡手術的確有可能增加腸道沾黏的風險，因此在決定是否進行這項檢查時，建議您與婦產科醫生深入討論，了解手術的風險與益處。

此外，您提到的便意感與大便變細的情況，可能也與腸道的運動有關。
大腸的運動功能受到多種因素影響，包括飲食、心理狀態及生理狀況等。
建議您可以考慮增加膳食纖維的攝取，保持良好的水分攝取，這樣有助於改善腸道的運動功能，減少便秘的情況。

如果您仍然感到困擾，建議您尋求第二意見，特別是專注於骨盆健康的專科醫生，可能會提供不同的觀點和建議。
您也可以考慮進行物理治療，專注於骨盆底肌肉的強化，這可能有助於改善排便的感覺。

最後，持續的便意感可能與心理因素有關，壓力、焦慮等情緒狀態也可能影響腸道的功能。
若有需要，尋求心理諮詢也是一個不錯的選擇。

總之，您的症狀需要綜合考量多方面的因素，建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，尋求最適合您的治療方案。
希望您能早日找到解決方案，改善目前的困擾。