泌尿科精血癥：反覆出血原因及治療方法-泌尿科

持續精血症？

醫師您好：
三個星期前，自己DIY的時候發現前段精液有少許血絲跟著被射出來，經過兩三次都是這樣後去看醫生，醫生問診時聽我說精液帶血就驗尿並直接開抗生素給我吃，一星期後回去複診，驗尿結果正常，醫生說休息兩周不要射精應該就沒事了。
但是我昨天DIY射精時，又發現精液前段有少許血絲，讓我感覺不知所措，想請教醫師這樣的問題是不是不能解決呢？謝謝。

阿良，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/07

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

36歲的血精大多是發炎引起，的確抗生素是第一線治療，若症狀持續仍建議至泌尿科回診。

回覆日期：2020/07/07
資料來源：台灣e院 - 持續精血症

彙整補充說明

血精症（hematospermia）是指在射精時精液中出現血液的情況，這可能會讓患者感到焦慮和不安。
根據您的描述，您在DIY過程中發現精液中有血絲，並且在接受抗生素治療後仍然出現類似情況，這確實需要進一步的關注和處理。

首先，血精症的原因可以非常多樣，最常見的原因包括生殖道的炎症，如儲精囊炎、前列腺炎或睪丸副睪丸炎等。
這些炎症通常會導致血管破裂，進而使血液混入精液中。
此外，其他可能的原因還包括血管疾病、外傷、腫瘤或是某些凝血功能異常等。
由於您已經進行過尿液檢查且結果正常，這在一定程度上排除了泌尿系統的感染。

在治療方面，抗生素是針對細菌感染的第一線治療，但如果症狀持續，可能需要進一步的檢查來確定具體的病因。
建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 再次就醫：由於您在休息和服用抗生素後仍然出現血精，建議您再次回診，告訴醫生您的症狀變化。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如精液分析、超音波檢查或是直腸指檢，以評估前列腺和儲精囊的狀況。

2. 休息與避免刺激：在這段期間，建議您遵循醫生的建議，避免射精和過度的體力活動，這樣可以減少對生殖系統的刺激，有助於恢復。

3. 檢查其他潛在問題：如果經過上述檢查後仍無法找到明確的原因，可能需要進一步檢查其他潛在的問題，例如血液檢查以評估凝血功能，或是進一步的影像學檢查。

4. 心理支持：血精症可能會引起焦慮和擔憂，建議您與醫生或心理健康專業人士討論您的情緒，獲得必要的支持。

總之，血精症雖然可能令人擔憂，但大多數情況下是可以通過適當的診斷和治療得到改善的。
請不要忽視持續的症狀，及時就醫是非常重要的。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。