泌尿科精血癥:反覆出血原因及治療方法-泌尿科

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持續精血症?


醫師您好:三個星期前,自己DIY的時候發現前段精液有少許血絲跟著被射出來,經過兩三次都是這樣後去看醫生,醫生問診時聽我說精液帶血就驗尿並直接開抗生素給我吃,一星期後回去複診,驗尿結果正常,醫生說休息兩周不要射精應該就沒事了。
但是我昨天DIY射精時,又發現精液前段有少許血絲,讓我感覺不知所措,想請教醫師這樣的問題是不是不能解決呢?
謝謝。



阿良,30~39歲男性,詢問日期:2020/07/07

蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科


36歲的血精大多是發炎引起,的確抗生素是第一線治療,若症狀持續仍建議至泌尿科回診。



回覆日期:2020/07/07

彙整補充說明


精血症(血精)是指在射精時精液中出現血液的情況,這種情況可能會讓人感到焦慮和困惑。
根據您的描述,您在過去三個星期內多次發現精液中有血絲,並且在就醫後接受了抗生素治療,但症狀仍然持續。
這裡我們可以從幾個方面來探討血精的原因及治療方法。

首先,血精的原因可能有很多,包括但不限於感染、局部微血管破裂、前列腺或儲精囊的炎症、甚至腫瘤等。
根據您所述,醫生在初步檢查後認為您的情況可能與發炎有關,因此開了抗生素。
這是常見的第一步治療,因為許多血精的情況確實是由於細菌感染引起的。

然而,若在抗生素治療後症狀仍然持續,這可能表示需要進一步的檢查。
您提到的尿液檢查結果正常,這是一個好兆頭,但仍然無法排除其他潛在的問題。
建議您可以考慮進一步進行以下檢查:
1. 精液分析:這可以幫助檢查精液中的白血球數量,若有明顯的膿細胞,可能表示有感染或發炎的情況。

2. 經直腸超音波:這是一種非侵入性的檢查方法,可以用來評估前列腺、儲精囊及其他生殖器官的狀況,檢查是否有結構性異常或腫瘤。

3. 血液檢查:檢查是否有其他潛在的健康問題,例如凝血功能異常等。

在治療方面,除了抗生素外,醫生可能會根據檢查結果考慮其他治療方案,例如消炎藥物或其他針對特定病因的治療。
若發現有結構性問題,則可能需要進一步的介入治療。

至於休息和射精的問題,醫生建議您在症狀未完全消失之前,暫時避免射精是合理的,因為這樣可以減少對生殖系統的刺激,促進恢復。
具體的休息時間可以根據您的症狀改善情況來調整,通常建議至少休息幾週,直到症狀明顯改善。

最後,若您的症狀持續或加重,建議儘早回診,與醫生詳細討論您的情況,並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
血精雖然可能讓人感到困擾,但大多數情況是可以透過適當的醫療介入得到改善的。
希望您能早日康復!

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