停藥後出現的藥物疹：固定性藥物疹的症狀及治療方式-藥物

固定性藥物疹？

醫師好，

6/22 開始由於子宮發炎有服用 Augmentin 1g (早晚1顆）跟 Flagyl 200mg (早午晚每次2顆)。七天的療程結束後，停藥約三天，於7/1 的時候，肚子近肚臍旁開始長一顆顆像被蚊子咬的腫塊，非常癢。但當天因肚子有碰到過髒地板的關係，一開始以為是碰到致敏原蕁麻疹發作。但到隔天7/2，情況沒好轉，紅腫的範圍愈來愈大，原本像蚊子咬的小腫塊已經多到連在一起，蔓延到胸下，陰部位置。脖子、手、臉都有一點，但這幾個地方的都退很快。唯獨是腿沒有。
7/3，變更嚴重，紅腫沒有要退的感覺，按下去也沒有痛，但癢到不想吃飯不能睡，嚴重影響生活所以去了診所。
當時醫生診斷是"固定性藥物疹"，吃了抗敏感藥，擦類固醇藥膏，大概三天才好轉。
請問醫師，有可能停藥三天才會出現藥物疹嗎？另外我網上搜尋"固定性藥物疹"的圖片，都是腫塊中間會有黑色一圈，但我的是像是蚊子咬的情況，為什麼呢

謝謝醫師

陳，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/08

鄭淑文醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：國軍新竹醫院藥劑部藥師

小姐您好，針對您的問題回覆如下：
根據您的描述，您的情況應該為過敏發生，至於您所詢問過敏發生是否可能在停藥三天後，雖然臨床上較少有機會發生在停藥之後，但是由於每個人的體質情況不同，也無法確切說是否為此藥品造成。提供您比較好辨別的方法，此藥品是否為您第一次使用呢？以及服藥期間，是否有較過去不同的改變，例如：氣候改變、飲食不同…等，有時候年齡因素也有可能使體質改變。能夠處理的方法，除了至皮膚科就診外，下次若有再去其他地方就醫時，可以把這樣的情形告知那邊的醫療人員，提供他們醫療處置的參考。
藥物疹的部分，由於皮膚科醫師對於臨床上經驗較為豐富，且網路上的資訊或許也無法查詢到非常完整，此方面的問題可能還是要醫師當下判斷較為準確。

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回覆日期：2020/07/08
資料來源：台灣e院 - 固定性藥物疹

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將根據您提供的情況進行解釋與補充。

首先，固定性藥物疹（Fixed Drug Eruption, FDE）是一種特定的藥物過敏反應，通常會在接觸到某種藥物後的幾小時到幾天內出現。
這種皮膚反應的特徵是出現圓形或卵圓形的紅色斑塊，通常伴隨著瘙癢或燒灼感。
這些斑塊在停止使用該藥物後，可能會在相同的部位再次出現，這也是其「固定性」的由來。

根據您的描述，您在停藥三天後出現的症狀，雖然不常見，但並非不可能。
藥物過敏的反應有時會延遲出現，尤其是對某些藥物的過敏反應可能需要一段時間來累積，或是因為您的免疫系統對該藥物的反應有所變化。
每個人的體質不同，對藥物的反應也會有所差異，因此無法一概而論。

至於您提到的紅腫情況，與網路上看到的固定性藥物疹的圖片不符，這可能是因為不同的個體對藥物的反應會有所不同。
固定性藥物疹的表現形式可以有變化，並不一定每個人都會出現典型的黑色圓圈。
您所描述的像蚊子咬的腫塊，可能是因為您的反應較為輕微或是因為其他因素（如皮膚的敏感性、環境因素等）所導致的。

在治療方面，您提到的使用抗過敏藥物和類固醇藥膏是常見的處理方式。
抗過敏藥物可以幫助減輕瘙癢和紅腫，而類固醇藥膏則可以減少炎症反應。
通常這些治療措施能夠有效緩解症狀，並在幾天內改善皮膚狀況。

如果您在未來再次出現類似的情況，建議您記錄下使用的藥物及其劑量，並在就醫時告知醫生，以便於進行更精確的診斷與治療。
此外，若有任何不適或症狀持續不退，應儘早回診，尋求專業醫療意見。

最後，對於藥物過敏的問題，建議您在未來使用新藥物時，特別是有過敏史的情況下，應謹慎並在醫師指導下進行。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問。
祝您早日康復！