耳咽管功能不良引起的異常感受-耳鼻喉科

耳咽管功能不良？

醫師您好：
我的左邊耳朵一開始是頻繁出現悶塞感（但如果我一直打哈欠還是能通的），這期間將近一個多月我才感覺不對勁去了診所就醫，診斷是有中耳積水，鼻竇發炎，中間約持續吃了一個月的抗生素等藥直到醫生說不用回診了，目前頻繁的悶塞感已經消除了，只偶發，後續追蹤說是耳咽管功能不良，所以悶塞感我也就不特別就診了，想說等時間慢慢好，但是最近發現當我喝冷飲時或喝熱湯了（與常溫不一的液體）時，當液體流入嘴巴要吞嚥時，可以感受到耳咽和鼻子相接的通道那邊有很明顯的不適感，那種痛很像小時候挖耳朵不小心戳到裡面那種感覺，但沒那麼刺激那麼痛，這種明顯的隱隱作痛大約會持續痛半個小時左右，然後又恢復不痛狀態了，可是我知道我的左耳一直沒有完全好，靜止的時候感覺左耳那邊有點重重的有時候一點癢感但都是在耳朵裡面摸不到的地方，我按過耳朵外觀周圍沒有任何的痛點，吃東西時就是需要忍耐耳咽和鼻腔通道連接那塊產生的不適感和耳朵裡鈍痛的感覺，我不清楚這是否也是正常的耳咽管功能不良的病徵，除了上述所說的以外沒有其他情況，所以想請醫師給我建議，我是否需要深入去再一次確認耳朵的狀態治療或者這確實是典型的耳咽管功能不良是上次中耳積水發炎後本來就會產生的後遺症，會隨著時間好轉一些呢？謝謝醫師您的耐心閱讀及答覆，祝好！

張小姐，30~39歲女性，詢問日期：2020/07/09

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好

您所提的問題有可能是
1)耳咽管功能不佳: 最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性耳中風
3)中耳炎:
a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿
b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎

-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。

如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機，在隔音聽力室中，發出聲響請您按鈴，而非只用音叉測試)，若您經過此項檢查，確定非突發性耳中風 (耳聾)，則有可能只服藥即可，但若您沒有做過純音聽力檢查，建議至醫院檢查，用以排除是否為突發性耳聾，突發性耳聾黃金治療其為兩週，盡早治療效果較好。

祝平安健康

衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任　季照芸敬復

回覆日期：2020/07/09
資料來源：台灣e院 - 耳咽管功能不良

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，耳咽管功能不良確實可能是造成您耳朵不適的主要原因。
耳咽管（又稱耳咽管或咽鼓管）是連接中耳與咽喉的通道，主要功能是調節中耳內的氣壓，保持耳朵的正常功能。
當耳咽管功能不良時，可能會導致耳朵悶塞、耳鳴、甚至中耳積水等問題。

您提到的悶塞感和在吞嚥時出現的不適感，可能與耳咽管的開合功能有關。
正常情況下，耳咽管在吞嚥、打哈欠或咳嗽時會自動開啟，以平衡中耳內外的氣壓。
如果耳咽管功能不良，這個過程可能會受到影響，導致耳朵感到悶塞或不適。
特別是在喝冷飲或熱湯時，溫度的變化可能會刺激耳咽管，進而引起不適感。

您提到的隱隱作痛感，可能是由於耳咽管周圍組織的敏感性增加或是中耳內部的壓力變化所引起的。
這種情況在耳咽管功能不良的患者中並不少見，尤其是在經歷過中耳積水或鼻竇炎等病史後，耳咽管的功能可能會受到影響，導致不適感持續存在。

關於您的耳朵狀態是否需要再次確認，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察症狀：如果您的耳朵不適感持續存在，尤其是影響到日常生活或伴隨其他症狀（如耳鳴、聽力下降等），建議您再次就醫進行檢查。

2. 聽力檢查：如果您尚未進行過純音聽力檢查，建議您可以安排一次，這樣可以更清楚地了解耳朵的聽力狀況及耳咽管的功能。

3. 專業建議：耳鼻喉科醫師可以根據您的具體情況，提供更針對性的治療建議，例如使用鼻用藥物、耳咽管擴張器或其他治療方法。

4. 中醫療法：如果您對中醫療法感興趣，可以考慮尋求中醫師的意見，根據您的症狀進行針灸或中藥調理，這在某些情況下可能會有幫助。

最後，耳咽管功能不良的症狀有時會隨著時間改善，但如果症狀持續或加重，及時就醫是非常重要的。
希望您能早日恢復健康，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康平安！