耳咽管功能不良引起的異常感受-耳鼻喉科

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耳咽管功能不良?


醫師您好:我的左邊耳朵一開始是頻繁出現悶塞感(但如果我一直打哈欠還是能通的),這期間將近一個多月我才感覺不對勁去了診所就醫,診斷是有中耳積水,鼻竇發炎,中間約持續吃了一個月的抗生素等藥直到醫生說不用回診了,目前頻繁的悶塞感已經消除了,只偶發,後續追蹤說是耳咽管功能不良,所以悶塞感我也就不特別就診了,想說等時間慢慢好,但是最近發現當我喝冷飲時或喝熱湯了(與常溫不一的液體)時,當液體流入嘴巴要吞嚥時,可以感受到耳咽和鼻子相接的通道那邊有很明顯的不適感,那種痛很像小時候挖耳朵不小心戳到裡面那種感覺,但沒那麼刺激那麼痛,這種明顯的隱隱作痛大約會持續痛半個小時左右,然後又恢復不痛狀態了,可是我知道我的左耳一直沒有完全好,靜止的時候感覺左耳那邊有點重重的有時候一點癢感但都是在耳朵裡面摸不到的地方,我按過耳朵外觀周圍沒有任何的痛點,吃東西時就是需要忍耐耳咽和鼻腔通道連接那塊產生的不適感和耳朵裡鈍痛的感覺,我不清楚這是否也是正常的耳咽管功能不良的病徵,除了上述所說的以外沒有其他情況,所以想請醫師給我建議,我是否需要深入去再一次確認耳朵的狀態治療或者這確實是典型的耳咽管功能不良是上次中耳積水發炎後本來就會產生的後遺症,會隨著時間好轉一些呢?
謝謝醫師您的耐心閱讀及答覆,祝好!


張小姐,30~39歲女性,詢問日期:2020/07/09

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好您所提的問題有可能是1)耳咽管功能不佳: 最常見,不只坐飛機、登山、潛水會發生,用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性耳中風3)中耳炎:a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生,嚴重時耳朵會流湯流膿b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞,因為不潔的水、或是不當挖耳朵,導致發炎-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。
如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機,在隔音聽力室中,發出聲響請您按鈴,而非只用音叉測試),若您經過此項檢查,確定非突發性耳中風 (耳聾),則有可能只服藥即可,但若您沒有做過純音聽力檢查,建議至醫院檢查,用以排除是否為突發性耳聾,突發性耳聾黃金治療其為兩週,盡早治療效果較好。
祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任 季照芸敬復

回覆日期:2020/07/09

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您目前的症狀確實可能與耳咽管功能不良有關。
耳咽管(又稱為耳咽管或咽鼓管)是連接中耳與咽喉的通道,主要功能是調節耳內的氣壓,保持耳膜的正常運作。
當耳咽管功能不良時,可能會導致耳朵悶塞、耳鳴、聽力下降等不適感。

您提到的悶塞感和在吞嚥時的痛感,可能是因為耳咽管無法正常開啟,導致中耳內的壓力無法平衡。
這種情況在喝冷飲或熱湯時更為明顯,因為這些液體的溫度變化可能會刺激耳咽管,進而引發不適感。
您所描述的「隱隱作痛」感覺,雖然不如小時候挖耳朵時的刺痛,但仍然顯示耳咽管的功能可能未完全恢復。

在您之前的診斷中,醫生已經確認您有中耳積水和鼻竇發炎,這些情況都可能影響耳咽管的功能。
中耳積水會導致耳朵內部的壓力改變,進而影響耳咽管的正常開啟與關閉。
鼻竇發炎則可能導致鼻腔的腫脹,進一步影響耳咽管的通暢。

至於您提到的耳朵裡的重重感和癢感,這些也可能是耳咽管功能不良的表現。
耳咽管功能不良可能會導致耳內的液體無法正常排出,造成耳內壓力異常,進而引發不適感。

建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續觀察症狀:如果您的症狀持續存在或加重,建議再次就醫,進一步檢查耳朵的狀態,特別是耳咽管的功能。

2. 耳鼻喉科檢查:耳鼻喉科醫師可以進行耳壓測試,這有助於評估耳咽管的功能是否正常。

3. 避免刺激:在症狀未改善之前,建議避免食用過冷或過熱的食物,這可能會減少耳咽管的不適感。

4. 藥物治療:如果有必要,醫生可能會建議使用抗組織胺藥物或鼻用類固醇噴霧,以減少鼻腔的腫脹,幫助耳咽管恢復正常功能。

5. 保持良好的生活習慣:避免過度疲勞,保持充足的睡眠,這對於身體的恢復也非常重要。

總之,耳咽管功能不良的症狀可能會隨著時間逐漸改善,但如果症狀持續或影響到日常生活,建議您儘早就醫,尋求專業的診斷與治療。
希望您能早日康復,祝您健康!

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