耳咽管異常開放？
醫生您好，我大概一年前因為持續耳鳴(主要是右耳會有這種感覺)與頭暈有去大醫院的耳鼻喉科檢查耳咽管，當時醫生告訴我我左耳耳咽管功能不良。
後來使用鼻子的藥劑，耳咽管問題有稍微改善。
但最近發現耳咽管又有問題，而且我的耳咽管開放的感覺是在右耳，以往都是在打哈欠後發生，但最近是跟人說話說到一半就會出現空洞、耳鳴的感覺。
甚至這兩天有影響到我平衡感（只要耳朵感覺空洞，就有不平衡感的出現）請問我需要再去做檢查嗎？
annie，20~29歲女性，詢問日期：2017/05/10
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
annie 您好您所提的問題有可能是1)耳咽管功能不佳 :最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性耳中風或是耳朵聽覺神經退化3)中耳炎:a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。
如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機，在隔音聽力室中，發出聲響請您按鈴，而非只用音叉測試)，若您經過此項檢查，確定非突發性耳中風 (耳聾)，則有可能只服藥即可，但若您沒有做過純音聽力檢查，建議至醫院檢查，用以排除是否為突發性耳聾，突發性耳聾黃金治療其為兩週，盡早治療效果較好。
祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任 季照芸敬復
回覆日期：2017/05/10
彙整補充說明
耳咽管異常開放（Eustachian Tube Dysfunction, ETD）是一種常見的耳部問題，通常與耳咽管的功能不良有關。
耳咽管的主要功能是調節中耳內的氣壓，並保持中耳的通氣。
如果耳咽管無法正常關閉或開放，可能會導致一系列不適症狀。
您提到的症狀，包括耳鳴、耳朵感覺空洞、以及影響平衡感，都是耳咽管異常開放的常見表現。
當耳咽管異常開放時，外部聲音（如說話聲）可能會被放大，導致回音感或空洞感，這種情況在打哈欠或說話時更為明顯。
此外，耳咽管的功能不良也可能影響到中耳的壓力平衡，進而影響聽力和平衡感。
針對您的情況，建議您再次就醫進行檢查。
雖然您之前已經接受過耳鼻喉科的檢查，但由於症狀的變化，特別是最近出現的平衡感不良，這可能暗示著耳咽管的功能問題仍未完全解決，或是可能存在其他耳部疾病。
醫生可能會建議進行純音聽力檢查，以排除突發性耳聾或其他聽力問題，並可能進行內視鏡檢查以更詳細地觀察耳咽管的狀況。
在治療方面，耳咽管異常開放的處理方法通常包括以下幾種：
1. 藥物治療：如抗組織胺藥物或鼻噴劑，這些藥物可以幫助減少鼻腔的腫脹，改善耳咽管的功能。
2. 耳咽管功能訓練：有些患者可能會受益於耳咽管的自我調節訓練，例如使用Valsalva法（閉嘴捏鼻子，然後用力呼氣）來幫助耳咽管開放。
3. 手術治療：如果症狀持續且影響生活品質，醫生可能會考慮進行手術，例如置放通氣管或耳咽管手術，以改善耳咽管的功能。
4. 生活方式調整：避免過度擤鼻涕、保持鼻腔通暢，並注意避免在高海拔或潛水等情況下造成耳咽管的壓力變化。
總之，耳咽管異常開放的症狀可能會隨著時間變化，並且可能需要進一步的檢查和治療。
建議您儘快就醫，讓專業醫生進行詳細的評估，以便制定適合您的治療計劃。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。
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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
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