牙齦腫痛伴牙齒鬆動：該拔牙還是植牙？-牙科

牙齦腫痛伴隨牙齒鬆動？

曾醫生妳好，
目前左上顎最後一顆牙齒的牙齦腫痛兩天（不是智齒），牙齒也鬆動。食物碰到會更痛，牙齦內側腫腫拋拋白白的。
這顆牙齒十五年前已做過根管治療。本身牙齒過短，這期間牙套有脫落幾次。牙套也被磨的很薄。如果拔掉這顆牙齒後半年、或一年以上在做植牙可以嗎？因前面的牙齒也難保，醫生有說兩顆一起做比較好。不拔牙很怕細箘跑到血液裡引發敗血症。
目前哺乳中。

謝謝

Zoya，30~39歲女性，詢問日期：2020/07/10

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

Zoya小姐您好：
左上顎最後一顆牙齒的牙齦腫痛，可能是牙關膿腫，牙齒也鬆動，可能是牙齒周圍牙床骨有嚴重吸收，再加上牙冠太短，無法做牙套，建議可考慮拔除後待傷口癒合，牙床骨長好再考慮做植牙。
南投醫院牙科主任曾光暉

回覆日期：2020/07/10
資料來源：台灣e院 - 牙齦腫痛伴隨牙齒鬆動

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，左上顎最後一顆牙齒的牙齦腫痛及牙齒鬆動，這可能是由於牙周病或牙齒根部感染所引起的。
您提到這顆牙齒已經做過根管治療，且牙套也有脫落的情況，這些因素都可能導致牙齒的穩定性下降，進而引發疼痛和腫脹。

首先，牙齦腫痛和牙齒鬆動的情況需要及時處理，因為如果不加以治療，可能會導致更嚴重的感染，甚至引發全身性的健康問題，如您所擔心的敗血症。
根據您的描述，牙齒的狀況似乎已經相當不理想，尤其是牙齒過短且牙套磨薄，這使得牙齒的保護性降低，增加了進一步損傷的風險。

在考慮拔牙或植牙的選擇時，通常需要根據牙齒的具體狀況來決定。
如果牙齒的根部已經受到嚴重損害，且無法再進行有效的治療，拔牙可能是最合適的選擇。
拔牙後，通常建議等待一段時間（如半年到一年）讓牙床癒合，然後再考慮植牙。
這段時間內，牙床的骨質會逐漸恢復，為植牙提供更好的基礎。

至於您提到的前面牙齒的狀況，若醫生建議兩顆一起處理，這可能是因為前面牙齒的健康狀況也不佳，進行同時處理可以減少未來的治療次數和費用。
不過，這需要與您的牙醫進一步討論，因為每個人的口腔狀況和健康狀況都是獨特的。

在哺乳期間，您也需要特別注意用藥的安全性，尤其是抗生素和止痛藥的使用，建議在醫生的指導下進行治療。
若您有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，並與牙醫進行詳細的溝通，了解所有可能的選擇和風險。

最後，無論是選擇拔牙還是植牙，保持良好的口腔衛生習慣都是非常重要的。
定期的牙科檢查和清潔可以幫助您及早發現問題，並進行相應的處理。
希望您能早日康復，並找到合適的解決方案！