手肘腳踝紅疹脫屑：可能是乾癬嗎？-皮膚科

手肘腳踝紅疹脫屑？

您好:

症狀已有將近半個月了；一開始是雙手手肘外側（皺摺處附近）出現輕微的脫皮脫屑狀況，不以為意的擦乳液後沒改善，接著就開始出現疹子，後來變紅、有輕微癢感。再來換雙腳腳踝附近也出現相同症狀，變成一片紅疹這樣，擦過類固醇藥膏（可洛貝達）後有消退，剩一點色素痕跡，不過還是有輕微脫屑狀況。但是，現在腳上的疹子有蔓延的跡象，變多了（長到小腿）。但是疹子上脫屑較不明顯（和起疹子前與消退後相比）。很擔心是乾癬，請問乾癬的初期是否不易診斷?從發作到確診是否需要一段時間呢？感謝您的回答。

祝順心如意。

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/13

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

並不會喔。

回覆日期：2020/07/13
資料來源：台灣e院 - 手肘腳踝紅疹脫屑

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，手肘和腳踝出現紅疹、脫屑及輕微癢感，確實有可能是乾癬的表現，但也不排除其他皮膚病的可能性。
乾癬是一種慢性、免疫介導的皮膚病，通常會在皮膚上形成紅色的斑塊，並伴隨著銀白色的鱗屑。
這些斑塊常見於肘部、膝蓋、頭皮和下背部等部位。

乾癬的初期確實可能不易診斷，因為它的症狀與其他皮膚病（如濕疹、皮膚癬等）相似。
診斷乾癬通常需要醫生根據臨床表現進行評估，有時也需要進行皮膚活檢來確認。
從發作到確診的過程可能需要一段時間，因為有時候症狀可能會隨著時間而變化，並且可能會有復發的情況。

您提到的使用類固醇藥膏（如可洛貝達）後有改善，這是因為類固醇可以減少炎症和癢感，但這並不代表根治。
乾癬是一種慢性病，可能需要長期的管理和治療。
若症狀持續或惡化，建議您儘快就醫，尋求皮膚科專科醫師的診斷和治療。

除了乾癬，您描述的症狀也可能是其他皮膚病，如接觸性皮膚炎、濕疹或皮膚癬等。
這些病症的治療方式和預後也有所不同，因此確診是非常重要的。
若是接觸性皮膚炎，避免接觸過敏源或刺激物是關鍵；而若是皮膚癬，則需要抗真菌藥物治療。

在此建議您觀察以下幾點，以便於就醫時提供更多資訊給醫生：
1. 症狀的發展過程：如紅疹的變化、癢感的程度、脫屑的情況等。

2. 是否有其他部位出現類似症狀。

3. 是否有家族史，因為乾癬有一定的遺傳傾向。

4. 生活習慣、飲食、壓力等因素，這些都可能影響皮膚狀況。

最後，保持良好的皮膚護理習慣，避免過度清潔或使用刺激性產品，並保持皮膚的滋潤，這對於改善皮膚狀況也有幫助。
希望您能早日找到合適的診斷和治療，祝您健康順心！