手肘腳踝紅疹脫屑：可能是乾癬嗎？-皮膚科

手肘腳踝紅疹脫屑？

您好:症狀已有將近半個月了；一開始是雙手手肘外側（皺摺處附近）出現輕微的脫皮脫屑狀況，不以為意的擦乳液後沒改善，接著就開始出現疹子，後來變紅、有輕微癢感。
再來換雙腳腳踝附近也出現相同症狀，變成一片紅疹這樣，擦過類固醇藥膏（可洛貝達）後有消退，剩一點色素痕跡，不過還是有輕微脫屑狀況。
但是，現在腳上的疹子有蔓延的跡象，變多了（長到小腿）。
但是疹子上脫屑較不明顯（和起疹子前與消退後相比）。
很擔心是乾癬，請問乾癬的初期是否不易診斷?從發作到確診是否需要一段時間呢？
感謝您的回答。
祝順心如意。

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/13

吳育欣醫師回覆-皮膚科

並不會喔。

回覆日期：2020/07/13

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，手肘和腳踝出現紅疹、脫屑及輕微癢感，確實可能與乾癬有關，但也有可能是其他皮膚疾病，如濕疹或接觸性皮炎等。
乾癬是一種慢性、免疫介導的皮膚疾病，常見的症狀包括紅色斑塊、銀白色脫屑，並且通常伴隨著癢感。
這些斑塊常出現在肘部、膝蓋、頭皮等部位。

乾癬的初期確實可能不易診斷，因為其症狀與其他皮膚病相似，特別是在早期階段，可能僅表現為輕微的脫屑或紅點。
從發作到確診的過程可能需要一段時間，因為醫生通常需要根據臨床表現、病史及必要的檢查來進行診斷。
若有家族史或其他風險因素（如壓力、感染、某些藥物等），也可能增加乾癬的風險。

在您的情況中，您提到使用類固醇藥膏後有改善，這可能是因為類固醇能夠減輕炎症反應，暫時緩解症狀。
然而，若症狀再次出現或惡化，建議您儘快就醫，尋求皮膚科專科醫師的診斷與治療。
醫生可能會根據您的病史、臨床表現及必要的檢查（如皮膚活檢）來確定是否為乾癬。

此外，乾癬的治療通常包括局部治療（如類固醇、維他命D類似物等）、光療及系統性治療（如生物製劑等），具體治療方案需根據病情的嚴重程度及個人情況來制定。

在日常生活中，保持皮膚的保濕是非常重要的，尤其是在乾燥的環境中，適當使用保濕乳液或乳霜可以減少脫屑和癢感。
避免使用刺激性強的產品，並注意避免可能的過敏源或刺激源。

總之，若您對目前的皮膚狀況感到困擾，建議儘早就醫，尋求專業的診斷與治療，這樣才能更好地管理您的皮膚健康。
祝您早日康復！