拆線後傷口如何護理？-外科

拆線後傷口何時能停止換藥改貼人工皮或美容膠？

您好，我在6/25跌倒，脛骨前肌肉（中段）被磚頭尖端刺傷，有一大一小縫合傷口，小的3針、大的8針，大的深可見骨因此縫了2層。
7/7. 2個傷口都拆線，拆線後小腿有3個凹槽，醫師說傷口已肌肉已密合但是還會排出壞死組織（黃色分泌物）也開了Fusidic Acid帶回家。
至今傷口拆線已過1週，我還是持續每天換藥，紗布掀開都還有黃色分泌物（不臭）。

1.請問我凹槽的黃色分泌物大約多久才會完全排出？
2.藥膏何時能停止使用還是持續抹到藥膏用完？
3.藥膏用完後是否不用繼續換藥可以改貼人工皮還是直接用美容膠帶？
4.美容膠帶至少要貼多久？
5.醫師說我的小腿一定會留疤，但是凹槽是否會抹平呢？

油油，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/16

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依妳的描述看來似乎傷口還沒完全癒合

不然怎麼會有分泌物?

1.

有時候較深的傷口會有脂肪壞死的現象

如果分泌物是壞死的脂肪組織

則也有可能超過一個月

如果只是組織水腫的分泌物

則多半一週內會改善

2.

藥膏應該是用到沒有分泌物就可以停止

3.

如果傷口沒有分泌物則二者都可以使用

4.

半年

5.

凹陷型的疤痕一般不容易平復

因為是表皮下的軟組織缺損所致

回覆日期：2020/07/16
資料來源：台灣e院 - 拆線後傷口何時能停止換藥改貼人工皮或美容膠

彙整補充說明

您好！針對您提到的傷口護理問題，我將逐一回答您的疑問，並提供一些相關的護理建議。

1. 黃色分泌物的排出時間：傷口在癒合過程中，特別是深層的傷口，可能會持續排出壞死組織或滲出液體。
這些黃色分泌物通常是由於傷口癒合過程中組織再生所產生的，具體排出時間因人而異，通常在一到兩週內會逐漸減少。
如果分泌物持續過久或有異味，建議您回診檢查，以排除感染的可能性。

2. 藥膏的使用：一般來說，您可以持續使用醫師開的Fusidic Acid藥膏，直到藥膏用完為止。
這類抗生素藥膏有助於預防感染，促進傷口癒合。
如果傷口的狀況良好，分泌物減少，您可以考慮在用完藥膏後停止使用，但仍需觀察傷口的狀況。

3. 藥膏用完後的護理：在藥膏用完後，若傷口已經沒有明顯的滲出物，您可以考慮使用人工皮或美容膠帶來保護傷口。
人工皮能夠提供一個濕潤的環境，有助於傷口癒合，而美容膠帶則可以幫助減少疤痕的形成。
選擇哪一種取決於傷口的狀況和醫師的建議。

4. 美容膠帶的使用時間：一般建議美容膠帶至少要貼上2至4週，這段時間可以幫助傷口的癒合並減少疤痕的形成。
若傷口癒合良好且沒有再度出現滲出物，您可以逐漸減少使用頻率。

5. 疤痕的形成與凹槽的改善：傷口癒合後，疤痕的形成是正常的，特別是在深層傷口的情況下。
凹槽的改善程度會受到多種因素影響，包括傷口的深度、個人的癒合能力以及後續的護理。
使用疤痕凝膠或貼布可以幫助改善疤痕的外觀，但最終的效果還是需要時間來觀察。

總之，保持傷口的清潔與乾燥是護理的重點，定期更換敷料，並注意觀察傷口的變化。
如果有任何異常情況，例如紅腫、疼痛加劇或異味，請儘快回診尋求醫療幫助。
祝您早日康復！