打完破傷風後再次受傷該如何處理?-外科

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需要再打一劑破傷風嗎??


醫師您好:今年春季為豬隻打疫苗的時候不小心戳到自己,有到診所處理傷口並打了一劑破傷風,六月底自己摔車有一些傷口,但因為要趕旅遊行程所以沒有到診所處理傷口,只有自行用自來水沖洗、擦外傷藥、貼人工皮,而今天不慎又被施打豬隻疫苗的針戳到,爬文後得知應該是不用補打針劑,但我有看到說不能用自來水沖洗傷口,可是我卻用自來水一邊沖洗一邊把血擠出來,因為半年內共有三個不乾淨的傷口,這樣的話有需要再補打破傷風嗎?謝謝醫師!!


林小姐,30~39歲女性,詢問日期:2020/07/20

許凱熙 醫師回覆-外科


破傷風疫苗一般如果施打疫苗超過10年以上,如因不慎受傷,外傷之傷口污染嚴重有感染破傷風之疑慮,則建議施打類毒素疫苗,體內在兩天內就會製造出對抗破傷風的抗體保護人體,依照您的描述,您今年已經有施打破傷風疫苗,理論上可以不用追加,不過要注意傷口是否有感染的問題,若有異常狀況,建議您至醫院檢查傷口.

回覆日期:2020/07/20

彙整補充說明


您好!針對您提到的情況,首先要恭喜您在面對多次意外傷害後,仍然能夠保持冷靜並尋求醫療建議。
根據您的描述,您在今年春季已經接種過破傷風疫苗,並且在六月底也有處理過一些傷口。
根據醫學的相關指導,破傷風疫苗的保護效果通常可以持續5到10年,具體取決於個人的免疫狀態和傷口的性質。

在您這次的情況中,您提到有三個不乾淨的傷口,這確實需要特別注意。
破傷風的感染風險主要來自於傷口的性質,例如是否為深層穿刺傷、是否有污染物進入等。
由於您在半年內已經有多次受傷,建議您在以下幾個方面進行處理:
1. 傷口清潔:雖然有些文獻建議不使用自來水沖洗傷口,但在沒有其他清潔選擇的情況下,自來水仍然是相對安全的選擇。
您可以用流動的自來水沖洗傷口,並輕輕擠出血液以清除潛在的污染物。
沖洗後,應使用乾淨的紗布輕輕拍乾,避免使用雙氧水等刺激性強的清潔劑,因為這可能會對傷口造成進一步的損傷。

2. 觀察傷口:在傷口清潔後,應該密切觀察傷口的癒合情況。
如果出現紅腫、熱痛、流膿或其他感染的跡象,建議儘快就醫。

3. 疫苗接種:根據您的描述,您在春季已經接種過破傷風疫苗,通常在接種後的5到10年內,若再次受傷且傷口不嚴重,則不需要再補打疫苗。
不過,如果您對於傷口的清潔和處理有疑慮,或者傷口的性質較為嚴重(如深層刺傷),建議您還是去醫療機構進行評估,醫師會根據傷口的狀況來決定是否需要再接種破傷風疫苗。

4. 後續護理:在傷口癒合的過程中,保持傷口的乾燥和清潔是非常重要的。
可以使用透氣的敷料覆蓋傷口,避免直接接觸水或污垢。
若有需要,可以使用抗生素藥膏來預防感染。

5. 健康狀況監測:如果在傷口癒合後出現任何不適,如持續的疼痛、發燒或其他異常症狀,建議儘快就醫,以排除其他潛在的健康問題。

總之,您目前的情況需要密切觀察傷口的癒合情況,並根據傷口的性質和您的健康狀況來決定是否需要再接種破傷風疫苗。
若有任何疑慮,最好還是尋求專業醫療人員的意見。
希望您早日康復!

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