缺牙植牙方案：拔智齒還是隻植一顆？-牙科

缺第一二大臼齒？

醫師您好
我因為缺右下一二大臼齒右上都是正常自然牙
醫師評估要把右下最後面的智齒拔掉在植牙2顆
請問您
1.這診療正確嗎
2.我因經濟問題我可以只植第一臼齒就好嗎
3.智齒可以不要拔嗎
4.如果缺第一二大臼齒不管它靠小臼齒咬東西會有什麼影響嗎
謝謝您

陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2020/07/21

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 陳先生:您好!您的問題具有挑戰性!其實都是選擇!
1.(把右下最後面的智齒拔掉在植牙2顆).應該結果就像自然牙.很好用. 缺點是費用較高!
2.(只植第一臼齒就好嗎).也可以.吃東西應該夠.只是右上的大臼齒會慢慢落下.最後這顆牙要拔掉!
3.(智齒可以不要拔嗎).若選擇植牙.若會干擾植牙角度.最好拔除!若不植牙.可選擇活動假牙.當然可以不拔!
4.(如果缺第一二大臼齒不管它靠小臼齒咬東西會有什麼影響嗎).其實習慣久了.也是ok!只是右上第一二大臼齒會慢慢落下.如同第二問題!
多保重!祝一切平安順利!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2020/07/21
資料來源：台灣e院 - 缺第一二大臼齒

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 這診療正確嗎？

醫師建議您拔掉右下的智齒並植牙兩顆，這在臨床上是合理的。
智齒通常因為位置不佳、空間不足或生長方向不正確，容易引發牙齦炎、蛀牙或其他牙齒問題。
如果智齒會影響到植牙的角度或位置，拔除智齒是明智的選擇。
植牙的目的是恢復缺牙的功能與美觀，若智齒的存在會干擾到這個過程，則建議拔除。

2. 我因經濟問題可以只植第一臼齒就好嗎？

是的，您可以選擇只植第一臼齒。
這樣的選擇在經濟上是可行的，並且在短期內能夠恢復咀嚼功能。
然而，需注意的是，缺少第二臼齒可能會影響到咬合的穩定性，長期下來可能會導致對側的牙齒（右上的臼齒）逐漸下沉或移位，甚至可能影響到咀嚼的效率與口腔健康。
因此，建議您在經濟條件允許的情況下，考慮未來的長期效果。

3. 智齒可以不要拔嗎？

如果智齒不會影響到植牙的計畫，且目前沒有疼痛或其他問題，則可以選擇不拔。
但若智齒的位置會影響到植牙的成功率，或是有潛在的健康風險，則建議還是拔除。
每個人的口腔狀況不同，最好與您的牙醫進行詳細的討論，根據具體情況做出決定。

4. 如果缺第一二大臼齒不管它靠小臼齒咬東西會有什麼影響嗎？

缺少第一和第二大臼齒會對咀嚼功能造成影響，因為這兩顆牙齒是主要負責咀嚼食物的。
若依賴小臼齒進行咀嚼，可能會導致以下幾個問題：
- 咬合不穩定：小臼齒的咀嚼力量不足，長期使用可能導致牙齒磨損不均，甚至影響到顎關節的健康。

- 牙齒移位：缺牙的空間可能導致周圍的牙齒逐漸移位，影響整體的咬合關係，進而影響口腔健康。

- 消化問題：咀嚼功能的下降可能導致食物未被充分咀嚼，影響消化系統的健康。

總結來說，您的情況需要根據牙醫的專業評估來做出最適合的決策。
建議您與牙醫進一步溝通，了解各種治療方案的優缺點，並考慮自己的經濟狀況和長期口腔健康。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康！