婦產科避孕藥疑問大解析-婦產科

事前避孕藥問題？

醫生您好：
我目前已經吃到第二個月的事前藥，6/12是月經來的第一天，因為是去婦產科跟醫生拿的藥，所以依照醫生的指示在月經來的第五天（6/16）開始服用第一顆藥，吃到7/4是最後一顆藥，後來月經在停藥第8天（7/12）才來，停藥的中間時間我有再去婦產科跟醫生諮詢拿下個月的藥，結果醫生告訴我下個月的藥一樣是等月經來後第5天再開始吃，醫生開的藥名稱為nordiol estradiol ,醫生告訴我以後等月經來的1～5天之間再來拿下次的藥就好了。
所以我有5個問題想請問：
問題1:我查過我吃的藥好像是舊版的第二代避孕藥，中文名字叫做樂定偶，可是此種藥網路上的資料是事後避孕藥，所以請問此種藥當作事前避孕藥的避孕效果好嗎？會跟新型的事前避孕藥效果差很多嗎？（因為是婦產科醫生開的所以不清楚）
問題2:關於避孕藥的吃法，網路上查到的資料都是說中間的停藥時間最多不要超過7天、但是我照著醫生的說法，一樣等月經來的第5天才開始吃新的藥，這樣算下來我中間的停藥時間長達11天，所以請問這樣的吃法避孕效果會降低嗎？
問題3:第二個月的藥是從7/16（月經來的第五天）開始吃第一顆，我固定每天晚上11:15左右吃藥，但7/23那天晚上忘記吃了，隔天7/24早上大概11:00想起補吃了一顆，這樣中間剛好經過快12小時，並且當天（7/24）晚上也有再吃了一顆當天的藥，網路上查到的資料說12小時內補吃一顆，避孕效果都不會有影響，那請問我這樣經過快12個小時補吃一顆，避孕效果會有影響嗎？（因為時間有點壓線所以很擔心）
問題4:因為前面的問題3有忘記吃藥的情形（但有補吃），在7/25、7/26有跟男友發生無套性行為，但沒有內射，想請問這樣懷孕機率高嗎？
問題5:網路上查到的資料說只要第一週的藥都有準時記得吃，第二週若是忘記吃再12小時內補吃避孕效果是不影響的，我剛好是第8天的藥忘記吃，所以請問這樣有符合效果不影響的條件嗎？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/27

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
避孕藥月經來的第五天開始吃，有吃就有避孕藥效果，如果當天忘了吃，隔天補吃就可以，不限時間。祝健康

回覆日期：2020/07/27
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供相關的醫學知識，讓您對避孕藥的使用有更清晰的了解。

問題1：關於藥物的類型與效果
您提到的「nordiol estradiol」是含有雌激素和孕激素的口服避孕藥，通常用於事前避孕。
雖然有些資料可能將其與事後避孕藥混淆，但這類藥物的主要功能是預防排卵、改變子宮內膜以防止受精卵著床。
新型避孕藥通常會有更少的副作用和更好的效果，但舊型避孕藥仍然有效。
若由醫生開立，則可放心使用。

問題2：停藥時間的影響
一般來說，避孕藥的連續服用是為了保持穩定的荷爾蒙水平，避免排卵。
若停藥時間超過7天，可能會降低避孕效果。
您提到的11天停藥時間，理論上會增加懷孕的風險，建議在下次就醫時與醫生討論，看看是否需要調整用藥計畫。

問題3：忘記服藥的處理
如果您在7/23忘記吃藥，並在12小時內補吃，這樣的做法是正確的。
根據大多數避孕藥的使用指導，若在12小時內補吃，避孕效果通常不會受到影響。
不過，若您在補吃後的當天再次按時服藥，則不會影響效果。

問題4：無套性行為的懷孕風險
在您提到的情況下，因為您在忘記服藥的情況下仍然有進行無套性行為，雖然沒有內射，但仍然存在懷孕的風險。
若在服藥的第一週內有忘記服藥的情況，建議使用其他避孕措施（如保險套）以降低風險。

問題5：避孕效果的影響
根據您的描述，您在第8天的藥忘記服用，這樣的情況可能會影響避孕效果。
雖然您在12小時內補吃，但由於這是第二週的藥，建議在接下來的幾天內使用其他避孕方法以確保安全。

總結
避孕藥的使用需要遵循醫生的指導，並且保持良好的服藥習慣。
若有任何疑慮，建議定期回診，並與醫生討論您的用藥計畫及可能的替代方案。
避孕藥的效果與使用的正確性密切相關，因此保持一致的服藥時間及方式是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請隨時諮詢醫療專業人員。
希望這些資訊能幫助您更好地理解避孕藥的使用！祝您健康平安！