事前避孕藥的使用疑慮與常見問題-婦產科

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事前避孕藥?


張醫師您好,對於避孕藥我有幾個疑問想請教:Q1:事前避孕藥的原理是欺騙大腦以達不排卵及抑制子宮內膜增厚,那麼在子宮內膜沒有增厚的情況下,在停藥期間來的月經,是子宮內膜增厚而剝落導致,還是藥物出血的假性月經呢?
若在停藥期闖紅燈是否會增加子宮內膜異位症及感染風險呢?
Q2:市面上販售的事前避孕藥分為21錠(ex悅己)及24+4無效錠(ex愛薇),想請問為何兩者有效錠的數量會不同呢?
如果食用愛薇(24+4)只選擇吃21顆有效錠,那麼避孕效果會跟吃悅己(21顆)一樣嗎?
Q3:若食用愛薇避孕藥,在吃無效錠的時候剛好出遊,我可以選擇只吃21顆有效錠讓月經提早來嗎?
還是不吃4顆無效錠,直接吃第二包藥,讓月經不來呢?
謝謝解答!


小林,20~29歲女性,詢問日期:2022/12/16

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 避孕藥的成分是抑制排卵來達到避孕的效果,亦可抑制子宮內膜增生使受精卵不易著床。
停藥期間在使內膜剝落來經期是因為荷蒙爾撤回性出血(Withdraw bleeding)所造成。
24+4的避孕藥最好吃完24顆,經期較規則,若須延經可在24顆後繼續吃下一包較好,謝謝!祝 平安 健康  張 醫師 回

回覆日期:2022/12/16

彙整補充說明


您好,感謝您的提問,以下是針對您所提出的問題的詳細解答。


Q1: 事前避孕藥的原理與月經的關係
事前避孕藥的主要作用是透過調節荷爾蒙來抑制排卵,並使子宮內膜不易增厚。
當您停藥後,月經的來潮是由於荷爾蒙的撤回所引起的「撤回性出血」(withdrawal bleeding),這並不是因為子宮內膜增厚而剝落。
這種出血通常是正常的,並不會增加子宮內膜異位症或感染的風險。

然而,若在停藥期間發生不正常的出血或其他異常情況,建議您尋求醫師的評估。
長期使用避孕藥後,若突然停藥,身體可能需要一段時間來恢復正常的排卵功能,因此在停藥後的幾個月內,月經的規律性可能會受到影響。


Q2: 事前避孕藥的劑量與效果
市面上有不同劑量的避孕藥,例如21顆的「悅己」和24+4的「愛薇」。
這些差異主要是因為製造商希望提供不同的服用選擇,以適應不同女性的需求。
一般來說,21顆的藥物設計是為了提供一個完整的避孕周期,而24+4的設計則是為了讓女性在服用期間有更好的月經控制。

如果您選擇只服用「愛薇」的21顆有效錠,避孕效果可能會受到影響,因為這樣的服用方式並不符合藥物的設計原則。
建議您遵循醫師的指導,完整服用每一包的藥物,以確保最佳的避孕效果。


Q3: 如何處理無效錠的服用
在服用「愛薇」的無效錠期間,若您希望調整月經的時間,您可以選擇直接開始下一包藥物,這樣可以避免月經來潮。
這種做法在醫學上是被接受的,許多女性會這樣做以便於旅行或其他原因。
然而,若您選擇只吃21顆有效錠而不吃無效錠,則可能會導致月經的時間不規則,並影響避孕效果。

總之,正確使用避孕藥是確保其效果的關鍵,建議您在使用過程中,遵循醫師的建議,並定期進行健康檢查,以確保身體的健康狀況。

希望以上的解答能夠幫助您更好地理解事前避孕藥的使用與相關問題。
如有其他疑問,歡迎隨時詢問!祝您健康平安!

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