婦產科念珠菌感染：可否僅使用藥膏治療而不服用抗生素？-婦產科

念珠菌感染處方的抗生素可以不吃嗎？

今天因為發炎搔癢去婦產科檢查，醫生說是細菌跟黴菌感染，開了兩種抗生素跟外用藥膏給我。但這兩天疑似因為前陣子中耳炎吃了很多天的抗生素，而有腹瀉嘔吐的症狀，真的不想再吃抗生素了，請問可以只用藥膏，不吃抗生素嗎？

宣，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/29

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
如果有性行為，就可以改用塞劑，藥膏只能止癢，如果真的吃藥不適，就不考慮吃了。祝健康

回覆日期：2020/07/29
資料來源：台灣e院 - 念珠菌感染處方的抗生素可以不吃嗎

彙整補充說明

在面對婦產科的念珠菌感染時，治療方案通常會根據感染的嚴重程度及病因來決定。
根據您的描述，醫生已經診斷您有細菌與黴菌的感染，並開了抗生素及外用藥膏。
您提到因為之前的抗生素使用導致腹瀉與嘔吐的症狀，這讓您對於再次服用抗生素感到猶豫。

首先，念珠菌感染（如陰道念珠菌感染）通常是由於陰道內的正常菌群失衡所引起的，這可能是因為抗生素的使用，導致有益的乳酸桿菌減少，使得念珠菌得以過度生長。
抗生素的使用雖然可以有效治療細菌感染，但對於念珠菌感染的治療，抗生素並不是首選，因為它們無法直接對抗黴菌。

在您的情況下，僅使用藥膏來治療念珠菌感染是不夠的。
外用藥膏通常只能緩解外陰部的癢感，並無法深入陰道內部治療念珠菌感染。
根據醫學文獻，陰道念珠菌感染的標準治療方法是使用陰道塞劑或口服抗黴菌藥物，如克霉唑（Clotrimazole）等，這些藥物能夠有效地清除陰道內的念珠菌。

如果您因為抗生素的副作用而不想再服用，建議您可以與醫生討論，看看是否有其他替代方案。
醫生可能會考慮調整您的治療計劃，例如使用專門針對黴菌的藥物，而不是抗生素。
您也可以詢問醫生是否可以使用陰道塞劑來替代口服抗生素，這樣可以減少對腸道菌群的影響。

此外，若您目前的症狀並不嚴重，且沒有其他併發症，您可以考慮觀察一段時間，看看症狀是否會自行改善。
然而，若症狀持續或加重，建議您儘快回診，讓醫生進行進一步的評估與治療。

最後，記得保持良好的衛生習慣，避免穿著過緊的內褲，並選擇透氣性好的棉質內褲，這樣可以減少陰部潮濕的環境，有助於預防念珠菌的再次感染。
希望您能早日康復！