念珠菌感染治療與預防:一次藥物療法治療效果及復發風險-婦產科

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念珠菌感染?


我兩周前因陰部搔癢去看醫生,醫生說是念珠菌感染只開了一顆藥跟一個藥膏給我,藥吃了前幾天還是會癢,是藉著塗藥膏才不會那麼癢,然後過了五天月經就來了就完全不會癢,昨天剛結束,今天雖然還不會癢,但是似乎有些白色分泌物,我再考慮是否還要再去看醫生?然後念珠菌感染吃一顆藥有效嗎?會不會容易復發?念珠菌感染如果不去看醫生是否能夠自癒?


123,20~29歲女性,詢問日期:2018/12/01

黃建中 醫師回覆-婦產科


兩周前因陰部搔癢去看醫生,醫生說是念珠菌感染只開了一顆藥跟一個藥膏給我,藥吃了前幾天還是會癢,是藉著塗藥膏才不會那麼癢,然後過了五天月經就來了就完全不會癢,昨天剛結束,今天雖然還不會癢,但是似乎有些白色分泌物,我再考慮是否還要再去看醫生?Ans: 觀察看看然後念珠菌感染吃一顆藥有效嗎?Ans: 念珠菌感染只吃一顆藥沒有效會不會容易復發?Ans: 抵抗力差容易復發念珠菌感染如果不去看醫生是否能夠自癒?Ans: 輕微念珠菌感染 如果不去看醫生能夠自癒

回覆日期:2018/12/01

彙整補充說明


念珠菌感染,特別是陰道念珠菌感染,常見於女性,主要是由於念珠菌(Candida)過度生長所引起的。
這種感染的症狀包括陰部搔癢、灼熱感、白色分泌物等。
根據您的描述,您在兩週前因為陰部搔癢就醫,醫生診斷為念珠菌感染,並開了一顆口服藥和一個外用藥膏。
您提到在服用藥物的初期仍有癢感,但使用藥膏後有所改善,並且在月經來潮後癢感消失,這是常見的情況,因為月經期間的荷爾蒙變化可能會影響陰道環境。

關於您提到的白色分泌物,這可能是念珠菌感染的正常表現,尤其是在治療後的恢復期。
不過,若分泌物伴隨其他不適或症狀復發,建議您還是回診讓醫生進一步評估。
至於您提到的「一次藥物療法」的效果,通常口服抗真菌藥物(如Fluconazole)在治療單一的念珠菌感染時是有效的,但有時候可能需要多次治療或搭配其他藥物(如陰道塞劑)來達到最佳效果。

念珠菌感染的復發風險與多種因素有關,包括個人的免疫狀況、生活習慣、飲食、抗生素的使用等。
若您的免疫系統較弱(如糖尿病患者、長期壓力、睡眠不足等),則復發的機率會增加。
此外,使用抗生素會破壞陰道內的正常菌群,進而促進念珠菌的生長,因此在使用抗生素時需謹慎。

至於念珠菌感染是否能自癒,輕微的感染在某些情況下可能會自行改善,但這並不保證,且若不治療,感染可能會加重或持續存在。
若您有持續的症狀或不適,建議還是尋求醫療協助,以確保得到適當的治療。

在日常生活中,預防念珠菌感染的方法包括保持陰部乾燥、穿著透氣的棉質內褲、避免穿著過緊的衣物、注意飲食(減少糖分攝取)以及保持良好的生活作息等。
若您有反覆發作的情況,醫生可能會建議進行更長期的預防性治療。

總結來說,若您目前的症狀已經改善且沒有其他不適,可以先觀察,但若有任何不適或症狀復發,建議儘快回診。
保持良好的生活習慣和衛生習慣,對於預防未來的感染也非常重要。
希望您能早日康復!

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