反覆發作的念珠菌陰道炎:如何治療及預防?-婦產科

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念珠菌陰道炎?


張醫師 您好:我在去年六月初與男友性行為過後,尿道感染發炎且陰道也得到念珠菌感染,在就診服藥及塞塞劑後康復,去年11月底與男友性行為後又再度得到陰道念珠菌感染,同樣也是塞塞劑後康復,今年年初與男友性行為後,尿道炎及念珠菌陰道炎再度一同復發,這次醫師一樣是開口服藥(針對尿道炎)及塞劑,已被反覆發作的病癥搞得心理及生理壓力很大,請您協助回覆以下幾點問題。

1、醫師都是開一週的塞劑量給我,七顆塞劑塞完後如何判斷是否已康復以及是否還需要回診?
(塞劑藥名為Camazole)
2、一般治療念珠菌陰道炎的療程為多久?

3、如何確定念珠菌陰道炎是痊癒還是只是被抑制?

3、若是長期反覆感染是否會成為慢性念珠菌陰道炎?

4、目前這種情況,月經來時建議用衛生棉還是衛生棉條?

5、男性伴侶(都是同一位)是否應該去醫院檢查是否有被念珠菌感染?

6、應該多久後再有性行為會比較恰當?
謝謝醫生!


K,20~29歲女性,詢問日期:2016/01/22

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 您的幾項問題回覆如下:
1、約3-7天
2、被抑制,因為環境和人體表面常會有共生的黴菌。

3、不大會,只是較常復發。

4、亞洲地區建議用衛生棉。

5、有狀症才需要。

7、治療好或沒有症狀後。
陰道念珠菌感染的治療方式主要是以塞劑與藥膏的治療為主,對於有抗藥性與反覆感染的患者,也可以用口服藥物治療。
而 Diflucan的服用方法是150mg 一次,不過須注意肝功能是否異常。
建議您如果一周後症狀未改善,仍應請醫師評估,謝謝 !祝 平安 健康張 醫師 回

回覆日期:2016/01/22

彙整補充說明


反覆發作的念珠菌陰道炎確實會對患者的生活品質造成很大的影響,以下是針對您的問題的詳細解答及建議。

1. 塞劑使用後的康復判斷:在使用完七顆塞劑後,您可以觀察症狀的改善情況。
一般來說,若症狀如陰道癢、分泌物異常等明顯減輕或消失,則可能表示已經康復。
若症狀在一周內未改善,建議您回診,醫師可能會進一步檢查或調整治療方案。

2. 治療療程:一般而言,念珠菌陰道炎的治療療程通常為3到7天,視乎感染的嚴重程度及個人反應而定。
若是反覆感染,醫師可能會考慮延長療程或改用不同的藥物。

3. 痊癒與抑制的判斷:確定念珠菌陰道炎是否完全痊癒,通常需要醫師的檢查。
若症狀消失且在後續的檢查中未發現念珠菌,則可認為痊癒。
若症狀仍然存在,則可能只是被抑制,這時需要進一步的檢查及治療。

4. 慢性念珠菌陰道炎:長期反覆感染確實有可能演變為慢性念珠菌陰道炎。
這通常與個人的免疫狀態、生活習慣、衛生習慣等因素有關。
因此,改善生活方式及保持良好的衛生習慣是非常重要的。

5. 月經期間的衛生產品選擇:在月經期間,建議使用衛生棉而非衛生棉條,因為衛生棉條可能會影響陰道的自然環境,並增加感染的風險。
使用棉質內褲,保持乾燥透氣,能有效減少感染的機會。

6. 男性伴侶的檢查:雖然念珠菌感染主要是女性的問題,但男性伴侶若有症狀(如陰莖癢、紅腫等),建議也應該去醫院檢查。
即使沒有明顯症狀,若反覆感染的情況持續,男性伴侶的檢查也是有必要的,以排除潛在的感染源。

7. 性行為的時機:在治療完成後,建議等到症狀完全消失且經醫師確認後再恢復性行為。
這樣可以避免再次感染,並確保雙方的健康。

除了以上的建議,您也可以考慮以下的預防措施:
- 保持陰部乾燥:避免穿著過緊的衣物,選擇透氣的棉質內褲。

- 注意飲食:避免過多的糖分攝取,因為糖分會促進念珠菌的生長。

- 減少壓力:壓力會影響免疫系統,增加感染的風險,適當的運動和放鬆技巧有助於減壓。

- 定期檢查:若症狀持續或反覆發作,建議定期回診,尋求專業醫師的意見。

希望以上的建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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