念珠菌陰道炎？
張醫師 您好：我在去年六月初與男友性行為過後，尿道感染發炎且陰道也得到念珠菌感染，在就診服藥及塞塞劑後康復，去年11月底與男友性行為後又再度得到陰道念珠菌感染，同樣也是塞塞劑後康復，今年年初與男友性行為後，尿道炎及念珠菌陰道炎再度一同復發，這次醫師一樣是開口服藥（針對尿道炎）及塞劑，已被反覆發作的病癥搞得心理及生理壓力很大，請您協助回覆以下幾點問題。
1、醫師都是開一週的塞劑量給我，七顆塞劑塞完後如何判斷是否已康復以及是否還需要回診？
（塞劑藥名為Camazole)
2、一般治療念珠菌陰道炎的療程為多久？
3、如何確定念珠菌陰道炎是痊癒還是只是被抑制？
3、若是長期反覆感染是否會成為慢性念珠菌陰道炎？
4、目前這種情況，月經來時建議用衛生棉還是衛生棉條？
5、男性伴侶（都是同一位）是否應該去醫院檢查是否有被念珠菌感染？
6、應該多久後再有性行為會比較恰當？
謝謝醫生！
K，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/22
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好: 您的幾項問題回覆如下:
1、約3-7天
2、被抑制，因為環境和人體表面常會有共生的黴菌。
3、不大會，只是較常復發。
4、亞洲地區建議用衛生棉。
5、有狀症才需要。
7、治療好或沒有症狀後。
陰道念珠菌感染的治療方式主要是以塞劑與藥膏的治療為主，對於有抗藥性與反覆感染的患者，也可以用口服藥物治療。
而 Diflucan的服用方法是150mg 一次，不過須注意肝功能是否異常。
建議您如果一周後症狀未改善，仍應請醫師評估，謝謝 !祝 平安 健康張 醫師 回
回覆日期：2016/01/22
彙整補充說明
反覆發作的念珠菌陰道炎確實會對患者的生活品質造成很大的影響，以下是針對您的問題的詳細解答及建議。
1. 塞劑使用後的康復判斷：在使用完七顆塞劑後，您可以觀察症狀的改善情況。
一般來說，若症狀如陰道癢、分泌物異常等明顯減輕或消失，則可能表示已經康復。
若症狀在一周內未改善，建議您回診，醫師可能會進一步檢查或調整治療方案。
2. 治療療程：一般而言，念珠菌陰道炎的治療療程通常為3到7天，視乎感染的嚴重程度及個人反應而定。
若是反覆感染，醫師可能會考慮延長療程或改用不同的藥物。
3. 痊癒與抑制的判斷：確定念珠菌陰道炎是否完全痊癒，通常需要醫師的檢查。
若症狀消失且在後續的檢查中未發現念珠菌，則可認為痊癒。
若症狀仍然存在，則可能只是被抑制，這時需要進一步的檢查及治療。
4. 慢性念珠菌陰道炎：長期反覆感染確實有可能演變為慢性念珠菌陰道炎。
這通常與個人的免疫狀態、生活習慣、衛生習慣等因素有關。
因此，改善生活方式及保持良好的衛生習慣是非常重要的。
5. 月經期間的衛生產品選擇：在月經期間，建議使用衛生棉而非衛生棉條，因為衛生棉條可能會影響陰道的自然環境，並增加感染的風險。
使用棉質內褲，保持乾燥透氣，能有效減少感染的機會。
6. 男性伴侶的檢查：雖然念珠菌感染主要是女性的問題，但男性伴侶若有症狀（如陰莖癢、紅腫等），建議也應該去醫院檢查。
即使沒有明顯症狀，若反覆感染的情況持續，男性伴侶的檢查也是有必要的，以排除潛在的感染源。
7. 性行為的時機：在治療完成後，建議等到症狀完全消失且經醫師確認後再恢復性行為。
這樣可以避免再次感染，並確保雙方的健康。
除了以上的建議，您也可以考慮以下的預防措施：
- 保持陰部乾燥：避免穿著過緊的衣物，選擇透氣的棉質內褲。
- 注意飲食：避免過多的糖分攝取，因為糖分會促進念珠菌的生長。
- 減少壓力：壓力會影響免疫系統，增加感染的風險，適當的運動和放鬆技巧有助於減壓。
- 定期檢查：若症狀持續或反覆發作，建議定期回診，尋求專業醫師的意見。
希望以上的建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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