念珠菌感染復發：如何根治和預防？-婦產科

婦產科問題？

前陣子有感染到念珠菌已經好了
但前幾天又開始覺得外陰瘙癢，甚至尿道口都覺得癢癢的這次外陰沒有明顯的癢痛，感覺像是裡面在癢，請問該怎麼根治並預防？

魚，20~29歲女性，詢問日期：2025/12/24

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 陰道念珠菌感染的治療方式主要是以塞劑與藥膏的治療為主，對於有抗藥性與反覆感染的患者，也可以用口服藥物治療。建議注意會陰部的乾淨清爽、勿著緊身衣褲、少用護墊、睡眠充足、飲清淡，避免壓力與久坐、洗澡時可泡盆以舒緩症狀，若症狀持續需請醫師診斷治療，謝謝 !

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2025/12/24
資料來源：台灣e院 - 婦產科問題

彙整補充說明

念珠菌感染是一種常見的陰道感染，尤其在女性中發生率相當高。
根據您的描述，您最近又出現了外陰瘙癢的症狀，這可能是因為念珠菌感染的復發。
以下是一些關於根治和預防念珠菌感染的建議。

根治念珠菌感染
1. 就醫診斷：首先，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細的檢查。
醫生可能會進行陰道分泌物檢查，以確定是否真的為念珠菌感染，並排除其他可能的感染，如細菌性陰道炎或披衣菌感染等。

2. 藥物治療：治療念珠菌感染的常見藥物包括口服抗真菌藥物（如氟康唑）和陰道塞劑（如克霉唑）。
通常，醫生會根據您的具體情況開立適合的藥物。
若您有反覆感染的情況，醫生可能會建議長期使用低劑量的抗真菌藥物來預防復發。

3. 完整療程：無論是口服藥物還是塞劑，請務必按照醫生的指示完成整個療程，即使症狀在用藥初期就有所改善，也不要提前停藥。

預防念珠菌感染
1. 保持乾燥：念珠菌喜歡潮濕的環境，因此保持外陰部乾燥非常重要。
建議穿著透氣的棉質內褲，避免穿著緊身的衣物，並在運動後及時更換濕衣物。

2. 注意個人衛生：在如廁後，應由前往後擦拭，以避免細菌從肛門區域傳播到陰道。
避免使用香味衛生棉、護墊或其他可能刺激陰道的產品。

3. 飲食調整：減少糖分的攝取，因為高糖飲食可能促進念珠菌的生長。
增加益生菌的攝取，如酸奶或益生菌補充劑，有助於維持陰道內的正常菌群平衡。

4. 控制其他健康狀況：如糖尿病患者應該控制血糖，因為高血糖會增加感染的風險。
此外，減少壓力、保持良好的作息和適當的運動也有助於增強免疫系統。

5. 性行為注意：在性行為中，使用保險套可以減少感染的風險，並且在感染期間應避免性行為，以免加重症狀或傳播感染。

何時回診
如果您在自我管理後症狀仍未改善，或者出現新的症狀（如異常分泌物、持續的瘙癢或疼痛），建議儘快回診。
醫生可能會進一步檢查，並根據檢查結果調整治療方案。

總之，念珠菌感染雖然常見，但透過適當的治療和預防措施，通常可以有效控制和減少復發的機會。
希望這些建議能幫助您更好地管理您的健康狀況。