婦產科念珠菌感染:不斷復發的原因與治療方法-婦產科

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念珠菌是否不會好??


念珠菌不停復發?!是否念珠菌不會好?為什麼我會不停復發呢?



小涵,20~29歲女性,詢問日期:2011/10/11

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 您的問題回覆如下陰部黴菌感染前言: 在台灣地區婦女估計80% 以上有感染過;其中約一半為反覆性感染。
最常見的菌種為白色念珠菌,性行為並非主要之傳染途徑,氣候悶熱潮濕、陰道內環境之改變(如PH 值或正常寄生菌種)的改變是主因。
好發族群為糖尿病、使用抗生素、懷孕、使用類固醇、穿著緊身衣褲、肥胖、氣候悶熱潮濕地區居民、停經婦女、免疫功能低下等。
一般門診時依症狀之描述及內診時之發現卽可判斷。
症狀: 陰部搔癢、乳酪狀分泌物、灼熱感、性交疼痛、解尿不適、外陰紅腫、紅斑甚至破皮。
治療: 1. 藥膏及塞劑治療為主2. 口服藥物雖方便,但可能有影響肝功能、藥物交叉反應、腸胃不適之副作用且費用昂貴。
目前多用於反覆感染或免疫力不全之病人3. 可在門診時配合陰道灌洗預防之道:1. 穿著棉質、寬鬆之衣褲。
2. 少用衛生棉及護墊。
3. 外陰部之擦拭方向須由前往後。
4. 避免使用非必要之抗生素,糖尿病患者須控制血糖。
5. 生活作息規律,適當休息,避免煙酒、壓力、熬夜,飲食正常。
建議您注意上述預防的方法,若仍有疑問可到門診進一步檢查。
祝 平安 健康張醫師 寄



回覆日期:2011/10/11

彙整補充說明


婦產科念珠菌感染是一種常見的婦科疾病,尤其在台灣,許多女性在一生中都可能經歷過這種感染。
根據資料顯示,約有80%的女性曾經感染過念珠菌,其中一半的人會經歷反覆發作的情況。
最常見的念珠菌為白色念珠菌(Candida albicans),這種真菌在正常情況下是陰道內的一部分,但在某些情況下會過度生長,導致感染。


為什麼會反覆感染?

反覆感染的原因可能有多方面:
1. 陰道環境變化:陰道的pH值、正常菌叢的變化都可能導致念珠菌的過度生長。
當陰道內的乳酸菌數量減少時,念珠菌就容易繁殖。

2. 生活習慣:穿著緊身衣物、使用護墊或衛生棉、長時間處於潮濕環境等,都可能促進念珠菌的生長。

3. 免疫系統:免疫功能低下的個體(如糖尿病患者、使用類固醇的患者等)更容易受到感染。

4. 抗生素使用:抗生素的使用會破壞陰道內的正常菌叢,抑制乳酸菌的生長,從而使念珠菌有機會過度繁殖。

5. 性行為:雖然念珠菌並不是主要透過性行為傳播,但性行為後的陰道環境變化可能會促使感染的發生。


治療方法
對於反覆發作的念珠菌感染,治療方法通常包括:
1. 局部治療:使用陰道塞劑或藥膏是最常見的治療方式,這些藥物能直接作用於感染部位,通常療程為1至2週。

2. 口服藥物:對於反覆感染或免疫力低下的患者,醫生可能會建議使用口服抗真菌藥物,如氟康唑(Diflucan),這類藥物能有效治療念珠菌感染,但需注意肝功能的監測。

3. 進一步檢查:如果治療後仍然反覆感染,建議進一步檢查,包括分泌物的鏡檢和培養,以確定是否存在抗藥性或其他病原體。


預防措施
除了治療外,預防也是非常重要的。
以下是一些建議:
- 穿著透氣的衣物:選擇棉質、寬鬆的內褲,避免穿著緊身褲。

- 保持乾燥:避免長時間穿著濕潤的衣物,尤其是在運動後。

- 注意個人衛生:外陰部的清潔應該由前往後擦拭,避免細菌從肛門區域進入陰道。

- 控制血糖:糖尿病患者應該定期檢查血糖,保持在正常範圍內。

- 避免不必要的抗生素使用:在沒有醫生指示的情況下,盡量避免自行使用抗生素。


結論
念珠菌感染的反覆發作是一個複雜的問題,涉及多種因素。
若您持續面對這樣的困擾,建議尋求婦產科專科醫師的幫助,進行詳細的檢查與評估,以便制定個人化的治療計畫。
保持良好的生活習慣與衛生習慣,對於預防感染的發生也非常重要。
希望您能早日恢復健康!

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