婦產科念珠菌感染反覆發生的原因及處理方法-婦產科

黴菌問題？

醫師您好：
在前幾年感染念珠菌，治療過後的3、4年都沒有復發，可是不知道為什麼，從去年年底開始反覆感染，療程（1-2週）結束後過不久又開始，是因為跟男友性行為都沒帶套，所以交叉感染嗎？有去看過醫生，有問需不需要伴侶一起治療，醫生都說不需要，但開始性行為後，過一兩個禮拜又開始感染了，真的好煩惱⋯

小妤，20~29歲女性，詢問日期：2016/06/23

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 陰道念珠菌感染的治療方式主要是以塞劑與藥膏的治療為主，如果持續治療未改善的話，可請醫師安排進一步的檢查，例如分泌物鏡檢、病菌培養…等; 若是對於有抗藥性與反覆感染的患者，也可以用口服藥物治療。

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2016/06/23
資料來源：台灣e院 - 黴菌問題

彙整補充說明

婦產科念珠菌感染（陰道念珠菌感染）是一種常見的婦科疾病，主要由白色念珠菌（Candida albicans）引起。
這種感染的反覆發生可能與多種因素有關，以下將針對您提到的情況進行分析，並提供相關的處理建議。

首先，念珠菌感染的反覆發生可能與以下幾個因素有關：
1. 陰道環境的變化：陰道內的pH值、正常菌叢的失衡等都可能導致念珠菌的過度生長。
正常情況下，陰道內有乳酸菌等有益菌群，這些菌群能夠抑制念珠菌的生長。
如果因為抗生素的使用、荷爾蒙變化（如懷孕或月經周期）、或是其他因素導致這些有益菌的減少，就可能使念珠菌有機可乘。

2. 免疫系統的狀況：如果您的免疫系統受到抑制，例如因為壓力、疲勞、或是其他健康問題（如糖尿病），都可能使您更容易感染念珠菌。

3. 生活習慣：穿著緊身衣物、使用護墊或衛生棉、以及不當的清潔習慣（如從後往前擦拭）都可能增加感染的風險。
此外，飲食習慣也會影響感染的可能性，過多的糖分攝取可能促進念珠菌的生長。

4. 性行為：雖然念珠菌感染並不被視為性傳播疾病，但性行為可能會影響陰道環境，特別是如果伴侶有其他感染或是陰道內的菌群失衡，可能會導致交叉感染的情況。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個處理方法：
1. 進一步檢查：如果反覆感染持續，建議您尋求婦產科醫師的幫助，進行更詳細的檢查，例如分泌物的鏡檢或培養，以確定是否存在抗藥性或其他潛在的感染。

2. 治療方案的調整：如果目前的治療效果不佳，可以考慮使用口服抗真菌藥物（如Fluconazole），這類藥物對於反覆感染的患者可能更有效，但需在醫師的指導下使用。

3. 生活方式的調整：保持良好的生活習慣，穿著透氣的棉質內褲，避免使用香味護墊或衛生棉，並注意飲食，減少糖分的攝取，增加益生菌的攝入（如優酪乳或益生菌補充劑）。

4. 伴侶的健康：雖然醫生認為伴侶不需要一起治療，但如果您懷疑伴侶可能有感染，建議與伴侶進行溝通，並考慮一起就醫檢查。

5. 心理健康：反覆的感染可能會造成心理上的壓力，建議您保持良好的心理狀態，必要時可以尋求心理諮詢的幫助。

總之，反覆的念珠菌感染是一個複雜的問題，涉及多方面的因素。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫師的建議進行適當的檢查與治療。
希望您能早日恢復健康！