二代包皮槍術後脫釘疑慮與處理方式-泌尿科

二代包皮槍術後脫釘問題？

醫生您好，我在6/30到醫院做第二代包皮槍手術
我聽醫師說縫合脫釘程序要14-21天，也上網查了很多有關脫釘的資料(但比較少)
使用包皮槍手術過程很快，切口也相當漂亮，但是我本身的脫釘程序好慢，網路資料說如果超過30天未脫釘，可至醫院進行拔釘。
1.請問醫生，我一天換1-2次藥，術後14天後我每天都有用小棉棒沾優碘干擾釘子(上下左右勾)
但每天真的都好痛(小刺痛，因為釘子會勾住肉)，但現在已經超過1個月了，仍有11個釘子未掉落(當初縫合釘一圈好像20個)，請問醫生我這樣有需要去醫院拔釘嗎?

2.若進行拔釘，請問程序是什麼，會很痛嗎? 是否算是手術? 可否打麻藥?
3.請問釘子掉落是時間久了自然會脫落還是有什麼方法能讓釘子更快掉落嗎?
4.有一兩個縫合釘還卡在肉裡(圖二)，我該怎麼處理?
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以下是圖片
https://imgur.com/h9yYZtf
https://imgur.com/poucuRy
https://imgur.com/JRjl7L9

謝謝醫生

阿南，20~29歲男性，詢問日期：2020/07/30

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1)可回診目前少勃起，照顧好傷口。2)拔針會有感覺，但不會太痛，非手術 3)釘子掉落是時間久了自然會脫落，沒有其他方法 4) 回診。祝健康。

回覆日期：2020/07/30
資料來源：台灣e院 - 二代包皮槍術後脫釘問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您在第二代包皮槍手術後的脫釘疑慮，我將針對您的問題逐一解答，並提供一些相關的醫學知識。

1. 是否需要去醫院拔釘？

根據您的描述，您已經超過一個月仍有11個釘子未掉落，這確實超出了正常的脫釘時間。
一般來說，包皮槍手術後的縫合釘應在14至21天內自然脫落。
如果釘子未能如預期脫落，且您感到疼痛，建議您儘快回診。
醫生會檢查傷口情況，並決定是否需要進行拔釘。
若釘子卡在肉裡，可能會導致發炎或其他併發症，因此及時處理是必要的。

2. 拔釘的程序及疼痛感？

拔釘的過程通常是由醫生在門診進行，這並不算是手術，而是一個簡單的醫療程序。
醫生會使用專業的工具將釘子拔出。
雖然在拔釘的過程中可能會有些不適感，但通常不會非常疼痛。
若您對疼痛特別敏感，可以在拔釘前告知醫生，醫生可能會考慮使用局部麻醉來減輕不適感。

3. 釘子掉落的自然過程及加速方法？

縫合釘的掉落主要依賴於身體的自然癒合過程。
一般來說，釘子會隨著傷口癒合而自然脫落，並沒有特別的方法可以加速這個過程。
保持傷口清潔、避免過度摩擦和壓迫是促進癒合的關鍵。
如果釘子長時間未掉落，且伴隨疼痛或紅腫，則需要醫療介入。

4. 釘子卡在肉裡的處理方式？

如果有釘子卡在肉裡，這可能會導致局部發炎或感染。
建議您儘快回診，讓醫生檢查並處理這些釘子。
醫生會根據情況決定是否需要進行拔釘或其他處理。
切勿自行嘗試拔除，以免造成更大的傷害或感染。

總結來說，您的情況需要專業的醫療評估。
建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口，並根據實際情況進行適當的處理。
保持良好的傷口護理，避免過度活動和摩擦，這樣有助於促進癒合。
希望您早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #205668
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #215387
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #202883
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #167700
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #213265

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杜時曦 醫師回覆-泌尿科

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