斜視手術：開一眼還是兩眼？-眼科

斜視手術開一眼還是兩眼好？？

醫師您好，
我是右眼天生內斜，最近有去大醫院就診打算開刀，有發現隨著年紀或是近視的緣故，導致原本偶爾可控制的右眼內斜角度越來越大，由於偏一眼視物所以空間感也很難抓。
去看了醫生後，醫生表示可以開一眼或兩眼，開一眼的話由於我的斜視角度大，所以會需要拉兩條神經線，但開完由於集中一眼所以會極痛也有可能產生右眼術後在看左右方向不自然；若開兩眼則是兩眼各拉一條神經線調整，則不會那麼痛；最後請我自己選擇開一眼還是兩眼。
想請問這兩種手術成效和選擇上的差別在哪？如果要選擇開一眼或兩眼，要考量哪些因素和怎麼樣選擇才會比較適合自己呢？
因為去看診兩次，看診醫生只說哪種都可以⋯上網也找不到相關資料所以很困惑該如何選擇。

朱小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/08/04

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

朱小姐您好：

兩者的優缺點就如同您上述。開一眼就是只要動到一眼，痛一邊，但是比較痛，調節的角度需比較大。
開兩眼就反之。
如果醫師說兩者都可以，成效應該相當，要考慮的就是以上的優缺點。
看看是否要只有一眼較痛，還是兩眼都痛但比較輕微。
但如果只開一眼，有可能右眼術後在看左右方向不自然的情形，建議您可以考慮開兩眼。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/08/04
資料來源：台灣e院 - 斜視手術開一眼還是兩眼好？

彙整補充說明

斜視手術的選擇，開一眼還是兩眼，確實是一個需要仔細考量的問題。
根據您的描述，您有右眼的內斜視，且隨著年齡增長，斜視的角度逐漸加大，這對於您的生活品質和空間感知造成了影響。
以下是對於開一眼和兩眼手術的成效及選擇考量的詳細說明。

開一眼與開兩眼的手術成效比較
1. 開一眼手術：
- 優點：手術相對簡單，手術時間較短，恢復期可能較快。

- 缺點：由於斜視角度較大，可能需要調整兩條肌肉，術後疼痛感會比較明顯。
此外，開一眼可能會導致術後視覺不協調，特別是在看左右方向時，可能會出現不自然的情況，這對於日常生活的影響較大。

2. 開兩眼手術：
- 優點：兩眼同時進行手術，能夠更均衡地調整視覺系統，術後疼痛感通常較輕，且視覺協調性較好，能減少術後不適感。
這樣的手術方式可以更有效地改善雙眼的協調性，對於空間感的恢復也有幫助。

- 缺點：手術時間可能較長，恢復期也可能稍微延長，但通常這些都是可以接受的。

選擇考量因素
在選擇開一眼還是兩眼時，您可以考慮以下幾個因素：
1. 斜視的角度：如果您的斜視角度較大，開一眼可能無法達到理想的效果，這時候開兩眼可能會是更好的選擇。

2. 術後疼痛的承受能力：如果您對疼痛的敏感度較高，開兩眼可能會讓您在術後的恢復過程中感受到較少的不適。

3. 視覺協調的需求：如果您日常生活中需要良好的雙眼協調（例如駕駛、運動等），開兩眼會更有利於恢復正常的視覺功能。

4. 醫生的建議：醫生的專業意見是非常重要的，您可以再與醫生深入討論，了解他們的建議理由，並詢問過去的手術案例和結果。

5. 個人心理準備：手術的決定也涉及到您的心理準備，您需要考慮自己對手術的恐懼程度，以及對術後效果的期待。

結論
總的來說，開一眼或兩眼的選擇應該根據您的具體情況來決定。
若斜視角度較大且影響日常生活，建議選擇開兩眼手術，這樣能更有效地改善視覺協調性，並減少術後的不適感。
無論選擇哪種手術，術前與醫生的充分溝通是非常重要的，這樣能讓您對手術有更清晰的認識，並做出最適合自己的選擇。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的視覺問題。