心室、心房早期收縮？
醫師您好，我之前做24小時心電圖的時候VPC只有出現149次，沒有APC，但之後又做了一次APC增加到了236，多了APC54下，請問醫師這個會不會越來越多，以後會不會變成幾千幾萬個PVC...這次檢查的時候有吃得原緒（自律神經藥物）怎麼反而變多了，請問醫生這會更嚴重嗎？
會不會有生命危險？
以下是我這次新的報告，不好意思打擾醫師，再請醫師抽空回答，拜託您了，謝謝醫師！心臟超音波的報告：Report: IVS: 9 mm, LVEDD: 47 mm, LVESD: 31 mm; PW: 8 mm, EF by Linear method: 63 %, Sinus of Valsalva: 26 mm, Left Atrium: 23 mm 1.Heart size: dilatation of : nil 2.Pericardial effusion: nil 3.Valvular measurement: MS : nil, MR : nil, AS : nil, AR : nil, TS : nil, TR : nil, Vmax: _ m/s; Max. gradient: _ mmHg, PS : nil, PR : nil, 5.Mitral E/A: _ / _ cm/s, E/E’’: med _, lat _, aver _. 6.Others: IVC diameter 10 mm with inspiratory collapse ＞50 %, Doppler ＆ ECHOCARDIOGRAPHIC REPORT: Rhythm and Appearance: . Sinus tachycardia Left ventricle: . Systolic function: Normal . Wall motion: Normal . Diastolic function: Normal Right ventricle: . Systolic function: Normal24小時心電圖的報告：HOLTER EKG: DATE OF 24-HOUR RECORDING: Study for: ARRHYTHMIA ANALYSIS RESULT 1) Quality of recording: GOOD 2) Dominant rhythm: SINUS 3) Total Beats: 112778 beats 4) Minimum heart rate: 45 beats/minute 01:56:23 sinus bradycardia 5) Average heart rate: 80 beats/minute 6) Maximum heart rate: 158 beats/minute 13:28:21 sinus tachycardia 7) VPC/ couplet/ triplet/ bigeminy: 236/0/0/0 8) APC/ couplet/ AT: 54/0/0 (longest beats, bpm, at ) 9) VT/ idioventricular rhythm: 0/0 10) Ventricular pause ＞ 2 seconds: 0 COMMENTS * sinus rhythm with mean HR 80 BPM (min: 45BPM;Max 158 BPM) * Rare isolated APCs * few isolated VPCs (0.2%) * No significant long pause.
Andy，20~29歲男性，詢問日期：2020/08/19
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好VPC149次，之後VPC236，APC54 全都在很正常的範圍內無礙您說上次考試90分 這次85分之後會不會不及格當然有可能 只是機率很低吧 好學生就是好學生別擔心平安彰化醫院關心您
回覆日期：2020/08/19
彙整補充說明
您好！針對您的問題，心室早期收縮（VPC）和心房早期收縮（APC）都是心律不整的一種，這兩者在心臟的生理機制上有著明顯的區別。
VPC是指心室提前收縮，通常是由心室的異常電活動引起的，而APC則是心房提前收縮，通常是由心房的異常電活動引起的。
這兩種情況在健康人中都可能偶爾出現，且在某些情況下可能會因為壓力、疲勞、咖啡因攝取等因素而增加。
根據您提供的24小時心電圖報告，您在檢查中出現了236次VPC和54次APC。
這些數字在臨床上通常被認為是相對正常的範圍，尤其是VPC的出現次數在健康人中是可以接受的，通常一天70-200次的VPC被視為正常。
至於APC，雖然您這次的數字比上次多，但仍然屬於少量的範圍。
關於您提到的VPC和APC的數量是否會隨著時間增加，這是有可能的，但並不一定會發生。
心律不整的發生與多種因素有關，包括年齡、生活方式、心理壓力、飲食習慣等。
若您在日常生活中能夠保持健康的生活方式，並且定期進行健康檢查，則不必過於擔心這些數字會急劇增加。
至於您提到的服用自律神經藥物（原緒）後VPC的增加，這可能與藥物的作用機制有關。
某些藥物可能會影響心臟的電活動，導致心律不整的變化。
建議您與主治醫師討論這一點，以便更好地了解藥物對您心臟健康的影響。
至於生命危險的問題，根據目前的報告顯示，您的心臟功能正常，且沒有顯著的長暫停（超過2秒的心跳停頓），這些都是良好的指標。
一般來說，少量的VPC和APC不會直接導致生命危險，但如果您有其他症狀，如胸痛、呼吸困難、持續的心悸等，則應立即就醫。
最後，建議您保持良好的生活習慣，定期運動，避免過度的咖啡因和酒精攝取，並且學會放鬆心情，這些都有助於減少心律不整的發生。
如果您對心律不整有持續的擔憂，建議定期回診，並與心臟科醫師保持良好的溝通，以便及時了解您的心臟健康狀況。
希望這些資訊能幫助到您，祝您健康！
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