事後避孕藥引發不尋常出血原因解析-婦產科

事後避孕藥之出血疑問？

醫生您好，我在8/2進行性行為的過程中因男友的保險套滑落，所以當天就吃了事後避孕藥。8/8開始有出血的狀況發生，原以為會像普通月經的血量與天數，但至今約兩個禮拜都還是持續少量的流出，8/16已驗孕結果是沒有懷孕。比較奇怪的是第一個禮拜的出血跟平時的月經差不多，第二個禮拜大部分是排出深咖啡色血並夾帶一些殘渣，且上大號用力時會出現比較紅的血，想詢問是因為事後藥導致的原因或是有其他的因素產生。
謝謝您的耐心閱讀。

Helen，20~29歲女性，詢問日期：2020/08/20

黃子菲醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：國軍高雄總醫院婦產科主治醫師

親愛的Helen您好：
大部分的事後避孕藥是高劑量的賀爾蒙，所以有的人會導致月經紊亂，再麻煩您觀察1-3個月，如果還是亂經，建議至婦產科就診。
南投醫院婦產科黃子菲醫師

回覆日期：2020/08/20
資料來源：台灣e院 - 事後避孕藥之出血疑問

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在8月2日進行性行為後立即服用了事後避孕藥，並在8月8日開始出現出血的情況。
這種情況確實可能與事後避孕藥的使用有關。

事後避孕藥主要是通過高劑量的賀爾蒙來干擾排卵、受精或著床的過程。
這些賀爾蒙的變化可能會導致月經週期的紊亂，進而引發不尋常的出血。
根據醫學研究，服用事後避孕藥後，約有16%至20%的女性會經歷異常出血的副作用，這可能表現為出血量的變化、出血顏色的不同（如鮮紅色、暗紅色或咖啡色）以及出血持續的時間。

在您的情況中，第一週的出血量與平常月經相似，而第二週的出血則以深咖啡色為主，這可能是因為子宮內膜的剝落不完全，或是賀爾蒙的變化導致的。
咖啡色的血液通常是舊血，可能是因為在子宮內膜剝落過程中，血液在體內停留的時間較長而變色。
這種情況在服用事後避孕藥後是相對常見的。

此外，您提到在上大號時出現紅色的血，這可能是由於用力過度導致的肛門周圍血管破裂，或是其他原因，如痔瘡等。
這種情況如果持續或伴隨其他不適，建議您尋求醫療專業的評估。

雖然您已經在8月16日驗孕結果為陰性，這表明您並未懷孕，但如果出血情況持續超過一個月，或是出現其他不適症狀（如劇烈腹痛、異常分泌物等），建議您儘快就醫，進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行內診或超音波檢查，以排除其他可能的問題，如子宮內膜息肉、子宮肌瘤或其他婦科疾病。

總結來說，事後避孕藥可能會導致月經不規則及異常出血，這在許多女性中是常見的副作用。
建議您持續觀察自己的身體狀況，並在必要時尋求專業醫療的幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！