懷孕風險：避孕失誤及月經異常-婦產科

懷孕嗎？？

醫師您好，想請問以下的狀況是懷孕嗎？
本身經期不規律(約35左右)，在8/18時有發生性行為，有戴套與體外射精，但是套子並沒有戴好(只有戴2/3左右)，中途套子沒有掉，也沒有破，完事後有去上廁所和用濕紙巾與衛生紙擦拭過，本身是處，原先預計8/24會來月經，但在今日8/20早上起床上廁所時有滴血(看起來只有3、4滴)，想說是月經提早來，但一天下來，衛生棉上完全沒有血跡，只有咖啡色分泌物，也沒有經痛。
請問這樣是懷孕嗎？還是只是經期來臨的前兆？

遙，20~29歲女性，詢問日期：2020/08/20

黃子菲醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：國軍高雄總醫院婦產科主治醫師

親愛的遙您好：
異常點狀出血，還是建議您至婦產科檢查內診及驗孕。
南投醫院婦產科黃子菲醫師

回覆日期：2020/08/20
資料來源：台灣e院 - 懷孕嗎？

彙整補充說明

根據您所描述的情況，懷孕的風險是存在的，但具體的情況需要進一步的評估。
首先，您提到的性行為是在8月18日進行的，並且使用了避孕套，這是減少懷孕風險的一個重要措施。
然而，您也提到避孕套並沒有完全戴好，這可能會增加懷孕的風險，因為即使是體外射精，仍然有可能因為前列腺液中含有精子而導致懷孕。

您提到在8月20日早上出現了少量滴血，這可能是著床出血的徵兆。
著床出血通常發生在受精卵成功植入子宮內膜後，這通常會在排卵後的6到12天內出現。
由於您的月經周期不規律，這使得確定排卵的時間變得更加困難，因此無法確定這滴血是否與懷孕有關。

此外，您提到的咖啡色分泌物可能是舊血，這在月經來臨前或後都可能出現，並不一定意味著懷孕。
由於您原本預計在8月24日來月經，但現在出現了異常的出血情況，建議您可以在預計月經來臨的日子後一周進行驗孕，以確認是否懷孕。

在此情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 驗孕：如果您的月經在預期的時間內沒有來，建議您使用驗孕棒進行檢測。
晨尿的檢測結果通常會更準確。

2. 觀察症狀：如果您在接下來的幾天內出現其他懷孕的早期徵兆，如乳房脹痛、噁心、疲倦等，這些都可能是懷孕的徵兆。

3. 醫療諮詢：如果您對自己的情況感到不安，或是出現了異常的出血情況，建議您儘早就醫，進行專業的檢查和評估。

4. 避孕措施：未來如果您希望避免懷孕，建議考慮更有效的避孕方法，如口服避孕藥、避孕環或長效避孕針等，並與醫生討論最適合您的選擇。

總結來說，您目前的情況需要進一步的觀察和檢測來確認是否懷孕。
保持冷靜，並根據身體的反應及時做出相應的行動。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安。