灰趾甲等問題？
醫師好：
我是做清潔工作的，所以每天都要洗廁。我已調單位有幾個星期的時間。每天上班，不管是洗廁還是要割草，我都還是與在之前的單位一樣，穿著雨鞋工作。直到中午休息吃飯時，才會將雨鞋及襪子脫下來，讓腳"風乾、透氣"！
因此上班時間我雨鞋必須一直穿著。最近皮膚科醫生有開療黴舒口服藥給我，250mg，也有開藥膏給我擦拭患部。
可是有一個很大的問題！不管我怎麼擦藥並吃口服藥，隔天穿雨鞋後，中午休息脫下雨鞋等，腳趾甲灰趾甲變色的地方就又變大了！？
這問題有反應給皮膚科醫生知道，但因吃藥才第二週結束，所以醫生說再吃藥繼續觀察！
如果照此下去，灰趾甲將永遠也不會好，我也繼續往返醫院，浪費時間、金錢，也浪費健保！
我該怎麼辦？
要換哪種鞋子穿才透氣？
謝謝醫師。
趙先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/08/21
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任
治療灰趾甲本來就不是立竿見影的，才第二周一般是不會有明顯改善的，建議要再耐心一點，好好跟你的醫師配合。
回覆日期：2020/08/21
資料來源：台灣e院 - 灰趾甲等問題
彙整補充說明
針對您所提到的灰趾甲問題，首先要了解灰趾甲（又稱為甲癬）是由真菌感染所引起的，通常與潮濕的環境有關。
您提到的工作環境需要長時間穿著雨鞋，這樣的情況會導致腳部長時間處於潮濕狀態，進而加重灰趾甲的情況。
即使您在中午休息時脫下鞋子讓腳通風，但如果工作環境的濕氣過重，或是鞋子本身不透氣，仍然會影響到治療的效果。
首先，您可以考慮以下幾個方面來改善目前的情況：
1. 鞋子的選擇：建議您選擇透氣性較好的工作鞋，像是專為清潔工作設計的防水鞋，這類鞋子通常會有更好的透氣性，能夠減少腳部的潮濕感。
避免長時間穿著完全不透氣的雨鞋，尤其是在炎熱的天氣中。
2. 保持腳部乾燥：在工作期間，儘量保持腳部的乾燥。
可以考慮使用吸濕排汗的襪子，這類襪子能夠幫助吸收腳部的汗水，減少潮濕的情況。
此外，工作結束後，應立即將襪子和鞋子脫下，並用毛巾擦乾腳部，特別是趾縫間的部分。
3. 持續治療：您目前正在服用療黴舒口服藥和外用藥膏，這是治療灰趾甲的常見方法。
雖然您提到治療效果不明顯，但灰趾甲的治療通常需要較長的時間，可能需要數週至數個月才能見到明顯的改善。
建議您繼續遵循醫生的指示，並定期回診，讓醫生根據您的情況調整治療方案。
4. 定期檢查：如果您發現灰趾甲的情況持續惡化，或是出現其他不適症狀，應儘快回診，讓醫生進一步檢查。
可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
5. 衛生習慣：保持良好的個人衛生習慣也非常重要。
避免共用鞋子、襪子等物品，並定期清洗鞋子和襪子，以減少真菌的滋生。
6. 避免潮濕環境：如果可能，儘量避免在潮濕的環境中工作，或是尋找其他工作方式來減少腳部的潮濕。
最後，對於您提到的對醫生的疑慮，建議您可以尋求第二意見，找其他皮膚科醫生進行評估，了解是否有其他治療選擇。
灰趾甲的治療需要耐心，持續的努力和正確的護理方法是關鍵。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況，早日恢復健康。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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