皮膚科問題:灰趾甲、香港腳和皮膚癬-皮膚科

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灰趾甲等問題?


醫師您好:之前有詢問過香港腳灰趾甲等問題。
目前還在服用療黴舒口服藥及擦美康癢疹。
我的問題是:因為吃口服藥已邁入第5週,偶而(極少)另外買外用藥(達來)來擦拭灰趾甲,可是左腳大拇趾的趾甲黑色的部份卻越大,顯見沒有什麼改善,而且還嚴重了些!我工作時都穿雨鞋,中午休息時都連同襪子脫下來給腳通風。
只是有時工作或下雨時,褲子因為流汗或下雨水關係,而濕到雨鞋裡,連襪子也濕。
但中午都有脫下來給腳通風啊!為何會變嚴重?
這問題有告訴皮膚科醫生。
我的皮膚科醫生是說等療程都做完,再看如何!我懷疑他是否為了賺錢而叫我繼續治療下去?
我該怎麼辦?
情況好像變嚴重了,我不想無法治癒,或永遠都在治療香港腳灰趾甲的循環當中!另因我流汗都用衣袖擦汗,今右眼眼窩處長了一粒紅紅的肉芽狀的東西,我不知道是什麼?
還有在治療香港腳灰趾甲療程中,有時龜頭會覺得癢癢的,不知是不是洗澡時接觸感染的?
該怎麼辦?
對不起,問題很多。
但我想做健康的人,不再被皮膚病所困擾。
也感謝您的回覆,辛苦了。



Jason,30~39歲男性,詢問日期:2019/08/24

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


我很想幫你解決問題,但是皮膚病用口述是無法診斷的。
沒看到病灶,無法確定是甚麼問題,如果很困擾,請盡速就醫。


回覆日期:2019/08/24

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述,讓我能更好地理解您的情況。
根據您所提到的問題,您目前正在接受香港腳和灰趾甲的治療,但似乎情況並沒有改善,反而有惡化的趨勢。
這樣的情況確實讓人感到困擾,以下是一些可能的原因及建議。

首先,灰趾甲(甲癬)和香港腳(足癬)都是由真菌感染引起的皮膚病,治療這些疾病通常需要時間,因為指甲的生長速度相對較慢,完全治癒可能需要數個月的時間。
您提到已經服用療黴舒口服藥物五週,但仍然感覺到趾甲的黑色部分在擴大,這可能是因為以下幾個原因:
1. 治療不充分:有時候,單靠口服藥物或外用藥物可能無法完全清除感染,尤其是在感染較為嚴重的情況下。
建議您與醫生討論是否需要調整治療方案,可能需要更強效的抗真菌藥物。

2. 環境因素:您提到工作時穿雨鞋,並且有時襪子會濕,這樣的環境會促進真菌的生長。
即使中午有通風,長時間的潮濕環境仍然會影響治療效果。
建議您在可能的情況下,選擇透氣性好的鞋子,並保持腳部乾燥。

3. 自我用藥:您提到偶爾使用外用藥(達來),這可能會干擾醫生的治療計劃。
建議您在使用任何藥物之前,先諮詢醫生的意見,以免影響治療效果。

關於您提到的右眼眼窩處長了一粒紅紅的肉芽狀的東西,這可能是由於多種原因造成的,例如過敏反應、感染或其他皮膚病變。
建議您儘快就醫,讓專業醫生進行檢查,以確定病因並給予適當的治療。

至於龜頭癢的問題,這可能與真菌感染有關,也可能是其他原因,例如過敏或接觸性皮膚炎。
保持良好的個人衛生,並避免使用刺激性產品是很重要的。
如果癢的情況持續,建議您尋求醫生的幫助。

最後,對於您對醫生的懷疑,建議您可以尋求第二意見,找其他皮膚科醫生進行評估。
醫療過程中,患者的疑慮是正常的,尋求更多的專業意見有助於您獲得更全面的治療方案。

希望這些建議能幫助您改善目前的情況,並早日恢復健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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