鼻竇炎和耳鳴？
醫師您好：家母自今年三月出現耳鳴的問題，可能是因為壓力過大過忙的問題，去檢查多家耳鼻喉科後都說是更年期到了耳朵退化。
他的症狀是耳鳴有嗡嗡聲，聽到太大聲的聲音會不舒服，醫師持續開類似活化劑的藥給她吃，後來不知何時又說有鼻竇炎（家母長期有過敏鼻塞的現象），於是最後打了雷射。
發現當初到現在也換過蠻多醫生看的（但都是往耳朵退化的方面治療）。
目前固定一家耳鼻喉科看診，持續吃藥治療，她是說耳鳴有小聲點，但好像都無法完全消失。
最近一個月聲音偶爾開口的時候會沙啞，也有可能是他工作需要造成（這個月工作需要說比較多話），但我也很擔心是不是有鼻咽癌的可能，但醫生們感覺都不是考慮這個方向，網路上耳鼻喉的疾病症狀都十分相似，因此才跑來尋求協助。
請問醫師：1.為何吃了這麼久的藥耳鳴無法痊癒呢？
2.一般醫師在這樣的情況下是否都會檢查鼻咽過了呢？
3.在鼻竇炎手術時是不是會有內視鏡照到鼻咽的部位？
4.若是如此是不是就可以排除鼻咽癌的機率（因為上述都是我的懷疑，但醫生好像都不是往這個方向診斷⋯⋯但網路訛傳鼻咽癌很難判斷⋯因此非常擔心）5.有無可能因自律神經失調引起呢？
家母生活工作壓力偏大謝謝醫師的答覆 希望能盡快接受到回答！
小宜，20~29歲女性，詢問日期：2020/08/23
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi：您好，1. 耳鳴若因聽力退化所產生，本身就無法完全痊癒，藥物控制僅能減緩症狀。
2. 若擔心是否有鼻咽癌，可直接告知醫師，詳細檢查鼻咽部是否有異狀就可確定。
3. 耳鳴常常為多因素所造成，與失眠及自律神經失調有相關。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2020/08/23
彙整補充說明
您好，針對您提到的耳鳴、鼻竇炎以及壓力的問題，我將逐一回答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識。
1. 耳鳴為何無法痊癒：耳鳴的成因非常複雜，可能與聽力退化、耳部疾病、壓力、焦慮、甚至是某些藥物的副作用有關。
若耳鳴是由於聽力退化所引起，則目前的醫學技術尚無法完全治癒，只能透過藥物或其他療法來緩解症狀。
持續的耳鳴可能需要更全面的評估，包括心理因素的考量，如焦慮或壓力，這些都可能加重耳鳴的感受。
2. 鼻咽檢查的必要性：在耳鳴的診斷過程中，醫師通常會考慮到鼻咽部的健康狀況，尤其是當患者有相關症狀時。
如果您對鼻咽癌有疑慮，建議直接告訴醫師，要求進行鼻咽部的檢查。
這樣可以更安心地排除潛在的嚴重疾病。
3. 鼻竇炎手術與內視鏡檢查：在進行鼻竇炎手術時，醫師通常會使用內視鏡檢查鼻腔及鼻竇的情況，這樣可以觀察到鼻咽部的情況。
如果在手術過程中發現有異常，醫師會根據情況進行進一步的檢查或處理。
4. 排除鼻咽癌的可能性：雖然內視鏡檢查可以提供一些資訊，但並不能完全排除鼻咽癌的可能性。
如果有懷疑，醫師可能會建議進一步的影像學檢查（如CT或MRI）或活檢來確定診斷。
網路上對於鼻咽癌的資訊確實容易造成誤解，因此建議您與醫師進行深入的討論，了解具體的檢查結果和後續的計畫。
5. 自律神經失調的影響：壓力和焦慮確實可能影響自律神經系統，進而引發耳鳴或加重耳鳴的感受。
自律神經失調可能導致耳咽管功能不良，進而影響耳朵的壓力平衡，造成耳悶或耳鳴的感覺。
建議您可以考慮一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或適度的運動，來幫助減輕壓力。
總結來說，耳鳴和鼻竇炎的症狀可能相互影響，且壓力與焦慮也可能加重耳鳴的情況。
建議您持續與耳鼻喉科醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
同時，若有任何新的症狀或擔憂，及時就醫是非常重要的。
希望您的家母能早日康復，祝您們健康平安！
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Hi ：您好，若有做聽力與鼻內視鏡檢查都正常，但有過敏性鼻炎，耳朵悶悶的常與耳咽管功能異常有關，可先吃藥控制好鼻子再持續觀察。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復 >>點我查看詳細內容