鼻竇炎和耳鳴？
醫師您好：
家母自今年三月出現耳鳴的問題，可能是因為壓力過大過忙的問題，去檢查多家耳鼻喉科後都說是更年期到了耳朵退化。他的症狀是耳鳴有嗡嗡聲，聽到太大聲的聲音會不舒服，醫師持續開類似活化劑的藥給她吃，後來不知何時又說有鼻竇炎（家母長期有過敏鼻塞的現象），於是最後打了雷射。發現當初到現在也換過蠻多醫生看的（但都是往耳朵退化的方面治療）。目前固定一家耳鼻喉科看診，持續吃藥治療，她是說耳鳴有小聲點，但好像都無法完全消失。最近一個月聲音偶爾開口的時候會沙啞，也有可能是他工作需要造成（這個月工作需要說比較多話），但我也很擔心是不是有鼻咽癌的可能，但醫生們感覺都不是考慮這個方向，網路上耳鼻喉的疾病症狀都十分相似，因此才跑來尋求協助。
請問醫師：
1.為何吃了這麼久的藥耳鳴無法痊癒呢？
2.一般醫師在這樣的情況下是否都會檢查鼻咽過了呢？
3.在鼻竇炎手術時是不是會有內視鏡照到鼻咽的部位？
4.若是如此是不是就可以排除鼻咽癌的機率（因為上述都是我的懷疑，但醫生好像都不是往這個方向診斷⋯⋯但網路訛傳鼻咽癌很難判斷⋯因此非常擔心）
5.有無可能因自律神經失調引起呢？家母生活工作壓力偏大
謝謝醫師的答覆 希望能盡快接受到回答！
小宜，20~29歲女性，詢問日期：2020/08/23
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
Hi：
您好，
1. 耳鳴若因聽力退化所產生，本身就無法完全痊癒，藥物控制僅能減緩症狀。
2. 若擔心是否有鼻咽癌，可直接告知醫師，詳細檢查鼻咽部是否有異狀就可確定。
3. 耳鳴常常為多因素所造成，與失眠及自律神經失調有相關。
祝平安健康
衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2020/08/23
資料來源：台灣e院 - 鼻竇炎和耳鳴
彙整補充說明
您好，針對您提到的耳鳴、鼻竇炎及壓力的問題，我將逐一回答您的疑問並提供相關的醫學知識。
1. 為何吃了這麼久的藥耳鳴無法痊癒呢？
耳鳴的成因非常複雜，可能與聽力退化、耳部疾病、壓力、焦慮、甚至是自律神經失調等多種因素有關。
若耳鳴是由於聽力退化或年齡相關的變化所引起，則藥物治療可能無法完全消除耳鳴，只能減輕症狀。
此外，耳鳴的感知也受到心理因素的影響，壓力和焦慮可能使耳鳴的感覺更加明顯。
因此，持續的耳鳴可能需要多方面的治療，包括心理輔導、壓力管理等。
2. 一般醫師在這樣的情況下是否都會檢查鼻咽過了呢？
在耳鳴的診斷過程中，醫師通常會進行全面的耳鼻喉檢查，包括鼻咽部的檢查。
如果有懷疑鼻咽癌的症狀（如持續的喉嚨痛、聲音沙啞、吞嚥困難等），醫師會進一步進行鼻咽鏡檢查或其他影像學檢查來排除這種可能性。
因此，若您對鼻咽癌有疑慮，可以主動向醫師提出，要求進行相關檢查。
3. 在鼻竇炎手術時是不是會有內視鏡照到鼻咽的部位？
是的，進行鼻竇炎手術時，通常會使用內視鏡技術，這樣可以清楚地觀察到鼻腔及鼻竇的狀況，包括鼻咽部的情況。
這樣的檢查可以幫助醫師評估是否有其他病變或異常情況。
4. 若是如此是不是就可以排除鼻咽癌的機率？
雖然內視鏡檢查可以提供很多資訊，但並不能完全排除鼻咽癌的可能性。
如果有懷疑，醫師可能會建議進一步的檢查，例如影像學檢查（如CT或MRI）來更全面地評估鼻咽部的狀況。
因此，若您仍有疑慮，建議與醫師討論進一步的檢查選項。
5. 有無可能因自律神經失調引起呢？
是的，自律神經失調可能會影響耳鳴的感知。
壓力、焦慮和生活方式等因素都可能導致自律神經系統的失調，進而影響耳朵的功能，造成耳鳴的症狀。
因此，除了藥物治療，改善生活習慣、減少壓力、進行心理輔導等都是非常重要的輔助治療方式。
總結來說，耳鳴和鼻竇炎的治療需要綜合考量多方面的因素，包括身體健康狀況、心理狀態及生活環境等。
建議您持續與耳鼻喉科醫師保持良好的溝通，並在必要時尋求其他專科醫師的意見，確保能夠獲得全面的診斷與治療。
希望您的家母能早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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