月經失調與藥物使用的疑慮與解決方案-婦產科

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月經失調與藥物使用問題?


醫師好我今年24歲,迄今無性行為月經時間軸如下:7/9月經來7/19左右出現褐色分泌物,約4天自行停止。
7/31左右又開始持續出現褐色分泌物。
8/10褐色分泌物轉為少量紅色經血樣。
8/12就醫,腹部超音波排除腫瘤,開藥黃體素與雌激素,指示下次月經來前若開始出現褐色分泌物再服用,或察覺時間不對再服用。
8/20仍舊持續紅色經血,於是開始用藥。
8/23停止流紅色經血8/26晨起發現又開始流月經,伴隨腹部輕微不適悶感。
--------主要想諮詢您以下幾點:
1、是否用藥錯誤了?
2、因為沒有性行為只能做腹部超音波,是否存在死角而未照出腫瘤?
3、過去偶有發生行走時陰部疼痛的狀況,曾就醫診斷為濕疹,用藥治療效果不佳,這是否是其他潛在疾病,連帶造成月經失調?感謝醫師答複,近日實在是被這些事搞得心力交瘁T_T



z,20~29歲女性,詢問日期:2020/08/26

吳相輝 醫師回覆-婦產科



1、是否用藥錯誤了?不正常出血及月經週期異常,其影響原因甚多,使用荷爾蒙的方式也不同,建議再回門診由婦產科專科醫師評估。

2、因為沒有性行為只能做腹部超音波,是否存在死角而未照出腫瘤?針對婦女疾病,陰道超音波可以提供更清晰的影像評估,但需有性經驗才可施行。

3、過去偶有發生行走時陰部疼痛的狀況,曾就醫診斷為濕疹,用藥治療效果不佳,這是否是其他潛在疾病,連帶造成月經失調?陰道感染造成異常分泌物、搔癢、發燒及下腹痛....等為女性最常見之症狀,其影響原因甚多,治療方式更需配合完善衛教,建議至門診由婦產科專科醫師評估。



回覆日期:2020/08/26

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您釐清疑慮。

1. 用藥是否錯誤:
您提到醫生開了黃體素與雌激素,這類藥物通常用於調整月經週期或治療月經不規則的情況。
根據您的描述,您在出現褐色分泌物及紅色經血後開始用藥,這是符合醫生的指示。
黃體素可以幫助促進月經來潮,而雌激素則有助於調整荷爾蒙水平。
若您在服藥後出現了月經,這表示藥物可能是有效的。
不過,若您在用藥後仍然持續出血,建議您再次回診,讓醫生評估是否需要調整用藥或進一步檢查。

2. 腹部超音波的檢查:
腹部超音波是一種常見的檢查方式,用於評估生殖器官的健康狀況。
雖然超音波檢查能夠檢查到許多病變,但仍有可能存在一些小的病變或腫瘤未被發現,尤其是如果它們的大小較小或位置不易檢查的情況下。
若您仍然感到不安,可以考慮進一步的檢查,例如陰道超音波,這樣可以更清楚地觀察到子宮及卵巢的狀況。

3. 陰部疼痛與月經失調的關聯:
您提到曾經有行走時陰部疼痛的情況,且診斷為濕疹。
陰部疼痛可能與多種因素有關,包括感染、炎症、或其他婦科疾病。
若濕疹的治療效果不佳,建議您尋求婦產科醫師的意見,進一步檢查是否有其他潛在的問題,例如陰道炎、盆腔炎等,這些都可能影響月經週期及造成不適。

總結來說,您的月經失調可能與荷爾蒙不平衡有關,而這可能是由多種因素造成的,包括壓力、生活作息、體重變化等。
建議您持續與醫生保持聯繫,並根據醫生的指示進行治療。
同時,若有任何不適或疑慮,請不要猶豫,及時就醫以獲得專業的建議和幫助。
希望您能早日恢復健康,並減輕心中的焦慮!

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