手術後嚴重掉髮：如何治療？-皮膚科

想請問有關於嚴重掉髮脫髮問題，因做其他手術合併之副作用導致掉髮脫髮等後遺症。？

想請問有關於嚴重掉髮脫髮問題，因做其他手術合併之副作用導致掉髮脫髮等後遺症。

醫師您好，我現年27歲即將滿28，是普通的上班族兼職平面媒體記者。
因為體重問題，2014~2015做過第一次縮胃手術(胃袖狀切除)，2019去年做了第二次縮胃手術(胃繞道手術)。約2015~2016開始發現有掉髮情形，術後我就立刻吃綜合維他命至今，但去年第二次手術過後我發現掉髮狀況更加嚴重！

每天洗頭完畢後浴室水槽蓋必定得清理，可能有接近50根以上吧，我只能用一搓來形容。房間我大約兩天就得打掃一次，掉髮量也十分恐怖。因為我留長頭髮緣故，需要時常梳理頭髮，平時梳頭也發現稍稍梳理就一定有2~10根頭髮在梳子上，加上對比幾年前的照片，發現整體髮量是嚴重減少。現在很平很塌，不曉得是不是該服用目前食藥屬核定的幾款口服藥物？

查了一下，目前好像主要有四款藥物
柔沛 Finasteride 1mg
波斯卡 Finasteride 5mg
菲那諾 Finasteride 5mg
新髮靈 Dutasteride 0.5mg
前兩款網路文章相關提及的較多，後兩款好像是比較新的藥物。

想聽聽看醫師對於我主述的狀況，可否給予我一些未來治療上的計畫或參考等等，謝謝。
2020/08/26 11:10

Betty 貝蒂，20~29歲男性，詢問日期：2020/08/26

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好：
關於Finasteride和Dutasteride的詳細介紹可以參考美的好朋友的文章
https://www.medpartner.club/dutasteride-finasteride-comparison-androgenetic-alopecia/

上述四款藥物的適應症都是雄性禿，建議您可以就近找皮膚專科醫師診斷落髮的原因及治療
http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php

謝謝！

回覆日期：2020/08/26
資料來源：台灣e院 - 想請問有關於嚴重掉髮脫髮問題，因做其他手術合併之副作用導致掉髮脫髮等後遺症。

彙整補充說明

您好！針對您手術後出現的嚴重掉髮問題，首先我想表達對您目前困擾的理解與關心。
掉髮的原因可以非常複雜，尤其是在經歷過重大手術後，身體的變化和壓力都可能影響到毛髮的生長。

您提到的兩次縮胃手術，可能導致了營養吸收不良，這是掉髮的一個常見原因。
手術後，身體可能缺乏某些關鍵的營養素，例如鐵、鋅、維他命D和B群等，這些都是維持健康毛髮所需的重要元素。
建議您可以考慮進行血液檢查，特別是檢查這些營養素的水平，以便了解是否因為營養不良而導致掉髮。

除了營養因素，手術後的壓力和焦慮也可能是掉髮的原因之一。
心理壓力會影響到身體的荷爾蒙平衡，進而影響毛髮的生長週期。
建議您可以尋求心理諮詢或進行一些放鬆的活動，如瑜伽或冥想，來幫助減輕壓力。

至於您提到的藥物，Finasteride和Dutasteride是針對雄性禿的治療藥物，主要是通過抑制二氫睪固酮（DHT）的生成來減少掉髮。
這些藥物在某些患者中可能有效，但也有可能會有副作用，如性慾減退等。
因此，在考慮使用這些藥物之前，建議您先諮詢皮膚科醫師，進行詳細的診斷和評估，確定掉髮的具體原因。

此外，您也可以考慮使用含有米諾地爾（Minoxidil）的外用生髮劑，這是一種經過證實能夠促進毛髮再生的藥物，對於某些類型的掉髮有良好的效果。
使用這類產品時，需遵循醫師的建議，並注意可能的副作用。

如果以上方法仍然無法改善您的掉髮情況，您也可以考慮尋求植髮手術的選擇。
這是一種相對較為永久的解決方案，但需要評估您的具體情況和適應性。

總之，掉髮的治療需要綜合考量多方面的因素，包括營養、心理狀態和可能的醫療介入。
建議您儘快就醫，尋求專業的皮膚科醫師進行詳細的診斷與治療計畫。
希望您能早日找到適合的解決方案，恢復健康的髮量！