懷孕前服用乾癬藥物MTX對胎兒影響及檢測方法-婦產科

乾癬藥物？

懷孕前有在服用乾癬的藥物methotrexate(MTX)
因為好像停藥後建議12周內避免受孕
但最後一次吃大概6/13.6/14
受孕期間大概為7/25左右
這樣畸胎的可能性大嗎？
建不建議把孩子生下來
如果說要確認是否有畸胎的情況，大概多大的時候有辦法檢測出來，如果真的檢測出來還有辦法做人工流產嗎？

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2020/08/26

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
如果是男方，影響很小，如果是女方，影響應該是也不大，如果是有問題，檢查出的時間有點晚，可能無法做人工流產手術。祝健康

回覆日期：2020/08/26
資料來源：台灣e院 - 乾癬藥物

彙整補充說明

懷孕前服用乾癬藥物甲氨蝶呤（Methotrexate, MTX）對胎兒的影響是個重要的議題。
MTX屬於X級藥物，這意味著它在懷孕期間使用可能會對胎兒造成嚴重的風險，包括畸形或其他發育問題。
因此，醫學界普遍建議在停用MTX後至少要等待三個月（約12週）再考慮懷孕，以降低對胎兒的潛在風險。

根據您提供的資訊，您最後一次服用MTX是在6月中，而您在7月下旬受孕。
這樣的時間安排確實可能會增加胎兒畸形的風險，因為MTX在體內的殘留時間可能會影響到受精卵的發育。
雖然每位女性的代謝情況不同，但一般建議在停藥後的三個月內避免懷孕，以確保藥物已完全排出體外。

關於是否建議生下孩子，這是一個非常個人化的決定，應該考慮到多方面的因素，包括您和伴侶的健康狀況、對未來的期望以及對潛在風險的接受程度。
如果您對胎兒的健康有疑慮，建議與婦產科醫師進行深入討論，並考慮進行必要的檢查。

至於檢測胎兒是否有畸形的情況，通常在懷孕的第11到第14週可以進行初步的超音波檢查，這時可以評估胎兒的發育情況及一些基本的畸形風險。
此外，隨著懷孕週數的增加，還可以進行更詳細的超音波檢查，通常在第20週的結構性超音波檢查中，醫生會更仔細地檢查胎兒的器官發育情況。

如果檢查結果顯示有畸形或其他異常，您仍然有選擇的權利。
在台灣，若在懷孕的早期（通常是12週之前），可以選擇進行人工流產。
若懷孕已超過12週，則流產的選擇會受到法律和醫療規範的限制，通常需要更為嚴格的條件和理由。

總之，面對這樣的情況，建議您儘快與專業的婦產科醫師進行詳細的諮詢，並根據醫生的建議進行必要的檢查和評估，以便做出最適合您和胎兒的決定。
保持良好的心情和健康的生活方式也是非常重要的，祝您一切順利。