事前避孕藥漏吃的情況下，懷孕風險如何？-婦產科

事前避孕藥漏吃？

曹醫師您好！
我已穩定服用四個月的悅己，週期28天，都固定是月經來的第五天吃。在服用第五包時第二顆（週一）忘記吃，隔天（週二）超過十二小時才補服；週五時男友還沒戴好保險套就先進入運動（一分鐘內就結束，戴上了保險套，沒有內射），並且兩小時內服用了事後藥。

以下有幾個問題：
（1）穩定服用四個月的事前避孕藥後，偶爾漏服一顆，會造成避孕效果急遽下降嗎？
（2）承上情況，若漏服的時機點在第一週，影響是不是會比較嚴重？
（3）這樣的情況可能懷孕嗎？
（4）若無服用事後避孕藥懷孕的機率高嗎？

謝謝曹醫師！

霍，10~19歲女性，詢問日期：2020/09/02

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
有補吃就可以放心，而且有吃事後避孕藥，懷孕機會應該是不大。祝健康

回覆日期：2020/09/02
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥漏吃

彙整補充說明

在您提到的情況中，事前避孕藥的漏服確實會影響避孕效果，但具體影響程度取決於多個因素，包括漏服的時間點、服藥的穩定性以及後續的行為。

首先，穩定服用避孕藥四個月後，偶爾漏服一顆藥片的情況，對於避孕效果的影響並不會急遽下降。
根據醫學研究，當您已經持續服用避孕藥一段時間後，身體已經建立了一定的避孕效果。
若漏服的藥片在第二週或第三週，避孕效果的影響相對較小，因為在這段時間內，避孕藥的荷爾蒙濃度通常已經足夠維持避孕效果。

然而，若漏服的藥片是在第一週，則影響會比較嚴重。
因為在第一週，身體尚未完全建立避孕效果，這時候發生性行為的風險會相對較高。
如果在漏服後的48小時內有發生無保護性行為，懷孕的風險會增加。

在您的情況中，您提到漏服的藥片是在第二顆，並且在隔天補服，這樣的補救措施是正確的。
根據醫學建議，若漏服的時間不超過12小時，應立即補服，並且在之後的幾天內繼續正常服用，這樣可以減少懷孕的風險。
您提到的性行為是在漏服後的幾天內進行的，且男友在進行性行為時有使用保險套，這進一步降低了懷孕的風險。

至於您提到的事後避孕藥，若在性行為後的兩小時內服用，這是非常有效的避孕措施。
事後避孕藥的主要作用是透過延遲排卵或防止受精來降低懷孕的風險。
根據研究，事後避孕藥在性行為後72小時內服用的效果最佳，越早服用效果越好。

總結來說，您在漏服避孕藥後的補救措施及使用事後避孕藥的行為，都是正確的，懷孕的風險應該不大。
然而，若您仍然感到不安或有懷孕的疑慮，建議可以在預期月經來潮的時間進行驗孕，以獲得更明確的結果。
此外，持續與醫療專業人員保持聯繫，隨時詢問有關避孕的問題，會對您的健康管理有很大的幫助。
希望這些資訊能夠幫助您更好地理解避孕藥的使用及其影響，並祝您健康。