泌尿科醫師：長期未發作仍可能確診為單純皰疹-泌尿科

皰疹血檢的準確度？

醫師您好
我是高度懷疑自己三年前就染上皰疹
期間看過數個皮膚科泌尿科醫師還有感染科醫師
帶狀皰疹濕疹異位性皮膚炎等等診斷都有
因為我的症狀像紅疹紅點約2天內就消失
期間也去坊間檢驗所和大安聯合醫事檢驗所驗皰疹四項驗了3-4次都是陰
3年過後去了中國醫藥附醫檢測單純皰疹四項皆是陰性
如今偶而還是會起小疹子小紅點有時會短暫的癢
前幾天起一顆針尖小痘痘去擠有類似粉刺的白色物質跑出來

請問醫師有碰過不考慮空窗期的陰性 (因為這兩年沒性接觸了)
感染後過很久檢驗皰疹4項陰但還是確診單純皰疹的病患嗎

凱，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/06

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：如果得過，無症狀驗也有陽性，如果驗陰性，多半就沒有傳染，有沒有特例，不了解。祝健康。

回覆日期：2020/09/06
資料來源：台灣e院 - 皰疹血檢的準確度

彙整補充說明

在您所描述的情況中，您對於單純皰疹的懷疑及檢測結果的困惑是非常常見的。
首先，單純皰疹病毒（HSV）分為兩型：HSV-1和HSV-2，前者通常與口腔皰疹有關，後者則與生殖器皰疹有關。
這兩種病毒都可以在人體內潛伏，並可能在沒有明顯症狀的情況下存在。

根據您的描述，您已經進行了多次檢測，且結果均為陰性，這在醫學上是相當重要的指標。
一般來說，若一個人曾經感染過單純皰疹，通常在血液檢測中會顯示出抗體（IgG），即使在沒有症狀的情況下也會有陽性結果。
這意味著，若您的檢測結果持續為陰性，則可以推斷您並未感染單純皰疹。

然而，值得注意的是，單純皰疹的潛伏期和檢測的敏感性也可能影響結果。
雖然您提到已經過了三年，但在某些情況下，尤其是初次感染後，抗體的產生可能需要一些時間。
此外，某些檢測方法的敏感度和特異性也可能影響結果的準確性。

至於您提到的偶爾出現的小紅點和癢的症狀，這可能與其他皮膚問題有關，例如濕疹、毛囊炎或其他皮膚感染。
這些症狀不一定與單純皰疹有關。
建議您可以考慮尋求皮膚科醫師的進一步評估，以確定這些症狀的具體原因。

在醫學上，確診單純皰疹通常需要結合臨床症狀和實驗室檢查結果。
如果您在未來出現典型的皰疹症狀（如水泡、潰瘍等），則應立即就醫並進行相應的檢查。
至於您提到的「長期未發作仍可能確診為單純皰疹」的情況，這在理論上是可能的，但在實務上，持續的陰性檢測結果通常會使醫師對此診斷持保留態度。

最後，保持良好的生活習慣和健康的免疫系統對於預防任何病毒感染都是非常重要的。
如果您對於自身的健康狀況仍有疑慮，建議持續與醫療專業人員保持聯繫，並定期進行健康檢查。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！