心臟抽痛與心律不整-心臟血管專科

心臟抽痛？

醫生你好：
前陣子我有去醫院健檢，抽血.34小時心電圖跟跑步心電圖.心臟超音波，檢查出來結果有二尖瓣膜脫垂.心律不整，驗心臟衰竭的那個指數輕微偏高（我忘記名稱了），醫生開心律不整的藥給我吃，然後說三個月回診，順便抽血檢驗在測驗一次（抽血內容cpk ,ck-mb, troponin I)，本身我有內耳失衡的暈眩（請問這暈眩跟心臟有關係嗎，謝謝）
最近很容易胸悶喘不過氣感覺心臟會痛，昨天晚上洗完澡7點多開始突然流鼻血大約20分鐘，就開始頭暈不舒服，後來凌晨1點多突然又開始流鼻血，也差不多10多分鐘，就開始頭暈目眩不舒服，之後就開始心臟抽痛，很像有人在捏著我的心臟不斷收縮的疼痛，當時發作時，我有吃心律不整的藥，但還是心臟不斷收縮抽痛，心跳異常，請問這情況應該再回診再做一次檢查嗎？
麻煩醫生了，謝謝

小羽，20~29歲女性，詢問日期：2020/09/08

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
先看耳鼻喉科治療流鼻血吧
看來較像是鼻血造成恐慌引起自律神經失調引起的症狀
應可先觀察
如仍不適
再提前回診吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2020/09/08
資料來源：台灣e院 - 心臟抽痛

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀包括心臟抽痛、心律不整、胸悶、喘不過氣，以及流鼻血等情況，這些都可能與您的心臟健康狀況有關。
您提到的二尖瓣膜脫垂和心律不整，都是心臟疾病中常見的問題，這些情況可能會導致心臟功能不全或心臟的血流動力學改變，進而引發胸痛、心悸等症狀。

首先，二尖瓣膜脫垂是指心臟的二尖瓣在心臟收縮時未能完全閉合，可能會導致血液反流，這種情況有時會伴隨心律不整。
心律不整則是心臟跳動不規則，可能會感受到心跳過快、過慢或漏跳，這些都可能引起胸悶或抽痛的感覺。
您提到的心臟抽痛，若是短暫且伴隨心律不整，可能是由於心臟的電生理異常所引起的。

關於您提到的內耳失衡的暈眩，這通常與耳朵的平衡系統有關，並不直接與心臟問題相關。
然而，心臟的問題可能會導致全身血液循環不良，進而影響到腦部的血流，這可能會引發暈眩的感覺。
因此，雖然兩者不直接相關，但心臟的健康狀況仍可能間接影響到您的暈眩感。

至於流鼻血的情況，這可能是由於多種原因引起的，包括高血壓、血管脆弱或是環境因素等。
流鼻血後出現的頭暈和不適感，可能是因為失血導致的暫時性低血壓，或是因為焦慮和恐慌引起的自律神經失調。

考慮到您目前的症狀和病史，我建議您儘快回診，並告訴醫生您最近的所有症狀，包括心臟抽痛、流鼻血及暈眩等。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如心臟的超音波檢查、心電圖或是血液檢查，以評估心臟的功能和健康狀況。
這樣可以更清楚地了解您的病情，並調整治療方案。

在此期間，建議您注意休息，避免過度勞累，並保持良好的生活作息，這對於心臟健康是非常重要的。
如果症狀加重或出現新的不適，請務必及時就醫。
希望您能早日康復，保持健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #209547
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #97206
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #181464
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #104740
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #99864

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

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