健康檢查？
醫師你好。
我1/7檢查FSH23.6，1/10FSH19.1，9/4FSH60.1，請問短短八個月一下子飆那麼高，是否有問題? 我已一年多無月經，偶而出血，最近下腹部微疼，有子宮肌瘤和瘜肉，作過超音波和子宮鏡檢查，未婚無生育，謝謝。
咪咪，40~49歲女性，詢問日期：2020/09/10
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好: 依您的抽血報告，表示已停經，而常見會造成停經後陰道出血的原因可能為:1. 良性腫瘤:包括子宮頸或子宮內膜息肉;癌前病變如子宮頸上皮變異、子宮內膜增生。
2. 惡性腫瘤:如子宮頸癌、子宮內膜癌、陰道癌、輸卵管癌、外陰癌。
3. 因賀爾蒙減少引起的萎縮性陰道、子宮內膜皆會引起停經後陰道出血。
4. 停經婦女接受賀爾蒙補充藥物治療時，使用雌激素及黃體素，前半年有時也會有出血情形。
總而言之，停經後出血是身體可能有病灶，需請婦產科醫師檢查評估，謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回
回覆日期：2020/09/10
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
根據您提供的FSH（濾泡刺激素）檢查結果，FSH值在短短八個月內有顯著上升，這確實值得關注。
FSH是由腦下垂體分泌的激素，主要負責刺激卵巢的發育和雌激素的分泌。
在女性的生理週期中，FSH的正常範圍會隨著年齡和生理狀態而變化。
首先，您提到的FSH值在1月7日為23.6 mIU/ml，1月10日為19.1 mIU/ml，而在9月4日飆升至60.1 mIU/ml，這樣的變化顯示出您的卵巢功能可能已經減退，這通常與停經有關。
根據醫學文獻，停經後的女性FSH值通常會超過40 mIU/ml，因此您的FSH值已經符合停經的標準。
您提到已經一年多無月經，偶爾出血，並且有下腹部微疼的情況，這些症狀可能與多種因素有關。
停經後的陰道出血可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 良性腫瘤：如子宮頸或子宮內膜息肉，這些腫瘤通常是良性的，但仍然可能引起出血。
2. 惡性腫瘤：如子宮內膜癌或子宮頸癌等，這些情況需要及時檢查以排除。
3. 賀爾蒙變化：停經後，體內的雌激素水平下降，可能導致子宮內膜萎縮，進而引起出血。
4. 其他病理狀況：如子宮肌瘤等，也可能導致不規則出血。
由於您有子宮肌瘤和瘜肉的病史，這些病變可能是造成您出血的原因之一。
建議您儘快回診婦產科醫師，進一步檢查以確定出血的具體原因。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查或組織活檢，以排除惡性病變的可能性。
針對FSH值的飆升，這通常表示卵巢功能的減退，若您有生育的計畫，可能需要考慮生育專科的評估。
若您目前不打算懷孕，則可以與醫師討論是否需要進行賀爾蒙替代療法（HRT）來緩解停經症狀，並改善生活品質。
總之，您的情況需要專業醫師的評估和建議，建議您儘快就醫，進一步了解您的健康狀況。
希望您能早日獲得適當的診斷與治療，祝您健康平安！
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