婦產科健康檢查:FSH值飆升問題及處理方式-婦產科

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健康檢查?


醫師你好。
我1/7檢查FSH23.6,1/10FSH19.1,9/4FSH60.1,請問短短八個月一下子飆那麼高,是否有問題? 我已一年多無月經,偶而出血,最近下腹部微疼,有子宮肌瘤和瘜肉,作過超音波和子宮鏡檢查,未婚無生育,謝謝。



咪咪,40~49歲女性,詢問日期:2020/09/10

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 依您的抽血報告,表示已停經,而常見會造成停經後陰道出血的原因可能為:1. 良性腫瘤:包括子宮頸或子宮內膜息肉;癌前病變如子宮頸上皮變異、子宮內膜增生。
2. 惡性腫瘤:如子宮頸癌、子宮內膜癌、陰道癌、輸卵管癌、外陰癌。
3. 因賀爾蒙減少引起的萎縮性陰道、子宮內膜皆會引起停經後陰道出血。
4. 停經婦女接受賀爾蒙補充藥物治療時,使用雌激素及黃體素,前半年有時也會有出血情形。
總而言之,停經後出血是身體可能有病灶,需請婦產科醫師檢查評估,謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回



回覆日期:2020/09/10

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您提供的FSH(濾泡刺激素)檢查結果,FSH值在短短八個月內有顯著上升,這確實值得關注。
FSH是由腦下垂體分泌的激素,主要負責刺激卵巢的發育和雌激素的分泌。
在女性的生理週期中,FSH的正常範圍會隨著年齡和生理狀態而變化。

首先,您提到的FSH值在1月7日為23.6 mIU/ml,1月10日為19.1 mIU/ml,而在9月4日飆升至60.1 mIU/ml,這樣的變化顯示出您的卵巢功能可能已經減退,這通常與停經有關。
根據醫學文獻,停經後的女性FSH值通常會超過40 mIU/ml,因此您的FSH值已經符合停經的標準。

您提到已經一年多無月經,偶爾出血,並且有下腹部微疼的情況,這些症狀可能與多種因素有關。
停經後的陰道出血可能是由於以下幾個原因造成的:
1. 良性腫瘤:如子宮頸或子宮內膜息肉,這些腫瘤通常是良性的,但仍然可能引起出血。

2. 惡性腫瘤:如子宮內膜癌或子宮頸癌等,這些情況需要及時檢查以排除。

3. 賀爾蒙變化:停經後,體內的雌激素水平下降,可能導致子宮內膜萎縮,進而引起出血。

4. 其他病理狀況:如子宮肌瘤等,也可能導致不規則出血。

由於您有子宮肌瘤和瘜肉的病史,這些病變可能是造成您出血的原因之一。
建議您儘快回診婦產科醫師,進一步檢查以確定出血的具體原因。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查或組織活檢,以排除惡性病變的可能性。

針對FSH值的飆升,這通常表示卵巢功能的減退,若您有生育的計畫,可能需要考慮生育專科的評估。
若您目前不打算懷孕,則可以與醫師討論是否需要進行賀爾蒙替代療法(HRT)來緩解停經症狀,並改善生活品質。

總之,您的情況需要專業醫師的評估和建議,建議您儘快就醫,進一步了解您的健康狀況。
希望您能早日獲得適當的診斷與治療,祝您健康平安!

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