婦產科問題大解析:從生育紀錄到月經不規則,一次告訴你!-婦產科

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以前的就資料 別家醫院看得到嗎??


林醫師您好:請問之前在桃園敏盛有給您接生過,請問那時的記錄,不會不在別家的婦科就診時透過健保醫療資源看到過去的資料呢?因不想給家人知道,還有請問在生產時都要填寫第幾胎這樣的資料,如還是寫第一胎醫護人員會核對嗎?還有在請問月經來到第三天或第四天時才有大量的經血排出,請問這現象正常嗎?是子宮收縮不好嗎?在經血大量排出之前會肚子痛(第三天才開始痛,前2天血量少只用護墊不會痛),以前是痛幾個小時,但這個月痛的時間較久是2天,接著就會有看似透明但有沾染血色的薄膜和大小不一的血塊排出,通常薄膜有排完再排出的經血肚子就不會痛了,請問醫生這正常嗎?因為以前沒有薄膜問題也不會痛,每次月經來的前1天排便都會拉肚子,而且來的前一個星期會開始腰酸,請問醫生這是什麼原因,腰酸可以改善嗎?這會影響受孕嗎?有參考懷孕試紙行房,但都沒受孕,是我本身上述的因素造成不孕嗎?感謝林醫師回答,感恩.



L,30~39歲女性,詢問日期:2012/05/09

林文斌 醫師回覆-婦產科


妳好,1. 以往的就醫資料屬於個人隱私,雖然健保局都可以查得到,或透過醫院的合作,也可以調閱病歷。
但如果要調閱妳在其他院的病歷,需要經過妳的同意且簽字,所以決定權在妳身上。
2. 填寫不正確的胎數,有時候會造成護理人員的誤判,而產生醫療上的危險。
因為第一胎產程慢,第二胎以後產程增快,所以建議告知醫護人員正確的過往史,比較安全。
3. 如果月經量,不會造成貧血(血色素過低),原則上比較沒有太大的問題。
但還是必須到門診檢查過後才能放心。
以妳這次的月經量異常來看,也不能排除早期懷孕流產的現象,這些問題都無法在這裡說明清楚。
請務必及早就醫。
4. 月經之前有拉肚子、腰痠的現象,屬於經前症候群的一種。
只要沒有器質上的問題,原則上給予症狀治療的藥物就可以了。
所以妳必須先到門診,判斷有無其他問題(如內膜異位症等),然後才服用相關的治療藥物。
5. 不孕的因素相當多,男方佔三分之一,女方佔三分之一,雙方的協調佔三分之一。
所以務必請先生陪同一起去門診就醫,才是良策。
謝謝妳的提問,希望妳的身體能夠早日康復!



回覆日期:2012/05/09

彙整補充說明


您好,感謝您的提問,針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 醫療記錄的隱私性:您的醫療記錄屬於個人隱私,根據台灣的醫療法規,醫療機構在未經患者同意的情況下,無法隨意調閱您的病歷。
即使健保系統可以查詢過去的就醫紀錄,但若您不希望家人知道,您可以選擇不讓他們接觸到這些資訊。
若您在其他醫療機構就診,醫護人員會依據您的同意來調閱相關資料。

2. 填寫胎次的正確性:在生產時,填寫胎次的資料是非常重要的,因為這會影響醫護人員對於產程的判斷及處理。
如果您填寫錯誤,可能會導致醫療上的誤判,進而影響到您的安全。
因此,建議您如實告知醫護人員您的生育歷史。

3. 月經量的變化:關於您提到的月經在第三天或第四天才有大量經血的情況,這在某些女性中是正常的。
月經的流量和持續時間因人而異,可能受到多種因素的影響,包括荷爾蒙水平、壓力、飲食等。
至於經血量的變化,若不伴隨貧血或其他不適症狀,通常不需過於擔心,但若有異常情況,建議就醫檢查。

4. 腹痛與經血的關聯:您提到在經血大量排出之前會有腹痛,這可能與子宮收縮有關。
月經期間,子宮會進行收縮以排出內膜,這可能導致疼痛。
若疼痛持續時間較長或強度增加,建議尋求醫療評估,以排除其他潛在問題,如子宮內膜異位症等。

5. 經前症候群(PMS):您提到的腰酸和經前拉肚子的情況,可能與經前症候群有關。
這是一種常見的生理現象,通常在月經來臨前出現,症狀包括腹痛、腰酸、情緒波動等。
這些症狀通常可以透過生活方式的調整或藥物治療來改善。

6. 受孕的影響:關於您提到的受孕問題,月經不規則、腹痛及其他症狀可能會影響受孕的機會,但並不一定直接導致不孕。
建議您和伴侶一起就醫,進行全面的檢查,以了解是否有其他潛在的生育問題。

7. 懷孕的可能性:若您在性行為後進行了懷孕測試且結果為陰性,且無懷孕症狀,懷孕的可能性相對較低。
若月經不規則持續,建議尋求婦產科醫師的協助,進行進一步的檢查與評估。

總之,您的健康狀況需要專業的醫療評估,建議您儘早就醫,與醫生詳細討論您的症狀及擔憂,以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復,謝謝您的提問!

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