婦產科問題大解析：從生育紀錄到月經不規則，一次告訴你！-婦產科

以前的就資料別家醫院看得到嗎?？

林醫師您好:

請問之前在桃園敏盛有給您接生過,請問那時的記錄,不會不在別家的婦科就診時透過健保醫療資源看到過去的資料呢?因不想給家人知道,還有請問在生產時都要填寫第幾胎這樣的資料,如還是寫第一胎醫護人員會核對嗎?還有在請問月經來到第三天或第四天時才有大量的經血排出,請問這現象正常嗎?是子宮收縮不好嗎?在經血大量排出之前會肚子痛(第三天才開始痛,前2天血量少只用護墊不會痛),以前是痛幾個小時,但這個月痛的時間較久是2天,接著就會有看似透明但有沾染血色的薄膜和大小不一的血塊排出,通常薄膜有排完再排出的經血肚子就不會痛了,請問醫生這正常嗎?因為以前沒有薄膜問題也不會痛,每次月經來的前1天排便都會拉肚子,而且來的前一個星期會開始腰酸,請問醫生這是什麼原因,腰酸可以改善嗎?這會影響受孕嗎?有參考懷孕試紙行房,但都沒受孕,是我本身上述的因素造成不孕嗎?感謝林醫師回答,感恩.

L，30~39歲女性，詢問日期：2012/05/09

林文斌醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院婦產科主治醫師

妳好，

1. 以往的就醫資料屬於個人隱私，雖然健保局都可以查得到，或透過醫院的合作，也可以調閱病歷。但如果要調閱妳在其他院的病歷，需要經過妳的同意且簽字，所以決定權在妳身上。

2. 填寫不正確的胎數，有時候會造成護理人員的誤判，而產生醫療上的危險。因為第一胎產程慢，第二胎以後產程增快，所以建議告知醫護人員正確的過往史，比較安全。

3. 如果月經量，不會造成貧血（血色素過低），原則上比較沒有太大的問題。但還是必須到門診檢查過後才能放心。以妳這次的月經量異常來看，也不能排除早期懷孕流產的現象，這些問題都無法在這裡說明清楚。請務必及早就醫。

4. 月經之前有拉肚子、腰痠的現象，屬於經前症候群的一種。只要沒有器質上的問題，原則上給予症狀治療的藥物就可以了。所以妳必須先到門診，判斷有無其他問題（如內膜異位症等），然後才服用相關的治療藥物。

5. 不孕的因素相當多，男方佔三分之一，女方佔三分之一，雙方的協調佔三分之一。所以務必請先生陪同一起去門診就醫，才是良策。

謝謝妳的提問，希望妳的身體能夠早日康復！

回覆日期：2012/05/09
資料來源：台灣e院 - 以前的就資料別家醫院看得到嗎?

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您所提到的幾個問題，我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

首先，關於您在桃園敏盛醫院的就醫記錄，根據台灣的醫療法規，病歷資料屬於個人隱私，醫療機構在未經患者同意的情況下，無法隨意調閱或分享您的病歷資料。
因此，若您不希望家人知道您的就醫紀錄，您可以放心，醫療機構不會隨意透露這些資訊。
至於在生產時填寫的胎次資料，醫護人員會根據您的填寫進行評估，但若您提供不正確的資訊，可能會影響醫療判斷，建議如實告知。

接下來，關於月經的問題。
您提到月經在第三天或第四天才有大量經血排出，這種情況在某些女性中是正常的，因為月經的流量和持續時間因人而異。
月經的初期可能會有少量經血，隨著子宮內膜的脫落，經血量會逐漸增加。
至於經血大量排出前的腹痛，這可能與子宮收縮有關，通常在月經來潮時，子宮會進行收縮以幫助排出內膜，這可能導致疼痛感。

您提到的透明薄膜和血塊，這在月經中也是常見的現象，尤其是當經血量較多時，可能會伴隨著血塊的排出。
這些血塊通常是由於血液在子宮內停留時間過長而凝固形成的，若沒有其他異常症狀（如劇烈疼痛或異常出血），一般來說是正常的。

至於經前的腰酸和拉肚子的情況，這可能與經前症候群（PMS）有關。
PMS是由於荷爾蒙變化引起的，常見症狀包括腹痛、腰酸、情緒波動等。
這些症狀通常會在月經來潮後緩解。
若症狀影響到日常生活，建議尋求醫療幫助，醫生可能會建議使用止痛藥或其他治療方法來緩解不適。

關於受孕的問題，月經不規則可能會影響排卵，進而影響懷孕的機率。
若您有持續不孕的情況，建議您和伴侶一起就醫，進行全面的檢查，以排除其他潛在的健康問題。
女性的生育能力受到多種因素影響，包括荷爾蒙水平、卵巢功能、子宮健康等，因此，若有任何疑慮，及早就醫是非常重要的。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，對於月經的規律性和整體健康都是有幫助的。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問！祝您健康！