月經失調原因及檢查方式探討-婦產科

月經失調？

12歲來初經，顏色至今都是咖啡色居多，月經有時一個月來一次，有時甚至兩、三個月一次，持續兩、三天或七天，多年來只有過兩次正常的來月經，高中時看過中醫，中醫說氣血不順，吃了中藥又容易喉嚨發炎，後來就沒吃。最近去照了超音波，顯示子宮，卵巢正常，除了內膜比較薄外沒有異樣，想問造成月經不順的原因？還有該做怎樣的檢查才行，感謝！

紅秀，10~19歲女性，詢問日期：2020/09/11

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 不正常出血及月經週期異常，其影響原因甚多，建議至門診由婦產科專科醫師評估。
2. 是否檢查多囊性卵巢症候群？

回覆日期：2020/09/11
資料來源：台灣e院 - 月經失調

彙整補充說明

月經失調是一個常見的婦科問題，尤其是在青春期的女性中。
根據您的描述，您在12歲時開始初經，至今月經顏色以咖啡色為主，且月經週期不規則，這可能與多種因素有關。

首先，月經顏色偏咖啡色通常是因為血液在子宮內滯留時間較長，導致氧化變色。
這種情況在月經初期或結束時較為常見，但如果持續出現，則可能需要進一步檢查。

造成月經不規則的原因有很多，以下是一些可能的因素：
1. 荷爾蒙失調：青春期的女性荷爾蒙水平尚未穩定，可能導致月經週期不規則。
雌激素和黃體素的分泌不平衡會影響月經的來臨。

2. 多囊性卵巢症候群（PCOS）：這是一種常見的內分泌疾病，可能導致月經不規則、排卵不正常等症狀。
雖然您提到超音波檢查未發現多囊卵巢，但仍建議定期檢查。

3. 生活方式因素：如壓力、飲食不均衡、過度運動或體重變化等都可能影響月經週期。
特別是過度減肥或體重過重，都可能導致內分泌失調。

4. 甲狀腺功能異常：甲狀腺激素對月經週期有重要影響，甲狀腺功能亢進或低下都可能導致月經不規則。

5. 其他健康問題：如糖尿病、腎上腺疾病等也可能影響月經。

針對您的情況，建議進行以下檢查：
1. 荷爾蒙檢查：包括雌激素、黃體素、泌乳激素、甲狀腺激素等，這可以幫助評估您的內分泌狀況。

2. 超音波檢查：雖然您已經做過超音波，但建議定期檢查以監測卵巢和子宮的健康狀況。

3. 生活方式評估：檢視您的飲食、運動及壓力管理，這些因素對月經的影響不容忽視。

4. 其他檢查：如必要，醫生可能會建議進一步的檢查，例如血糖檢查或其他內分泌檢查。

最後，若檢查結果均正常，但月經仍然不規則，醫生可能會建議使用調經藥物來幫助調整月經週期。
這些藥物可以幫助穩定荷爾蒙水平，改善月經的規律性。

總之，月經失調的原因多樣，建議您持續與婦產科醫師保持聯繫，進行必要的檢查與評估，以便找到適合您的治療方案。
希望您能早日恢復健康的月經週期！