尿液檢查結果異常,該如何解讀及處理?-家醫科

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體檢的尿液檢查項目?


您好,在九月時有進行健康檢查,報告中顯示在尿膽紅素(1+)、尿酮體(1+)、尿白血球酯(1+)為陽性,以及上皮細胞偏高(6-10)。
當天健檢狀況由於早上有事情,因此是從前一天的晚上11點一直禁食到健檢當天下午三點左右,喝的水也比平時少,不知是否會因此影響健檢結果?
而先前曾經到婦產科看過有陰道發炎的狀況,陰道發炎的狀況是否也會影響結果呢?
此外,平時小便次數較他人為頻繁,但是小便時並無不適感。
想請問醫師以上健檢的異常狀況代表著哪方面的問題,是否需要去特定科別進行追蹤呢?



Mandy,20~29歲女性,詢問日期:2020/09/14

吳宗穎 醫師回覆-家醫科


您好:尿道炎者其尿液報告中應該會有白血球數目有超過5/HPF以上。
而尿酮體(1+)及尿膽紅素(1+)並不是尿道炎的表現。
陰道發炎當然也會影響到檢驗的結果。
而小便次數頻繁並不見得是尿道炎(喝水多、喝茶、或喝咖啡等也會頻尿),因為您提及您小便時並無不適感。
建議您先檢視尿液報告中的白血球數(WBC count),如果是在正常範圍則先不用擔心,可先至婦科門診治療您的陰道炎。
平日宜開水多喝、不憋尿。
祝您健康。



回覆日期:2020/09/14

彙整補充說明


您好!根據您提供的尿液檢查結果,顯示尿膽紅素(1+)、尿酮體(1+)、尿白血球酯(1+)為陽性,以及上皮細胞偏高(6-10),這些異常結果可能反映出一些潛在的健康問題。

首先,尿膽紅素的陽性結果通常與肝臟或膽道系統的問題有關。
正常情況下,膽紅素會在肝臟中被代謝,並隨著膽汁排入腸道。
如果尿液中出現膽紅素,可能表示肝臟功能受損或膽道阻塞等情況。
建議您可以進一步檢查肝功能指數,並諮詢肝膽科醫師的意見。

其次,尿酮體的陽性結果可能與糖尿病或飢餓狀態有關。
當身體無法獲得足夠的葡萄糖作為能量來源時,會開始分解脂肪,產生酮體。
這在某些情況下是正常的,但如果您有糖尿病的病史,則需要特別注意。
建議您進一步檢查血糖水平,並諮詢內分泌科醫師。

再來,尿白血球酯的陽性結果通常表示有炎症或感染的情況。
這可能是泌尿道感染的指標,尤其是如果您有頻繁排尿的情況。
雖然您目前沒有感到不適,但仍建議您進一步檢查尿液的細菌培養,以確認是否存在感染。

至於上皮細胞偏高的情況,這可能是由於尿液樣本的污染或是泌尿道的某些病變所引起的。
上皮細胞的增加有時與尿道或膀胱的炎症有關,也可能是由於取樣不當造成的。
建議您在下次檢查時,注意尿液的採集方式,以減少污染的可能性。

關於您提到的禁食和水分攝取不足的情況,這確實可能影響尿液的濃縮程度,從而影響檢查結果。
建議在進行尿液檢查前,保持正常的飲水量,並避免過長時間的禁食,以獲得更準確的結果。

最後,您提到的陰道發炎狀況,雖然主要影響的是生殖系統,但有時也可能對尿液檢查結果造成影響,特別是如果有分泌物混入尿液中。
因此,若您有陰道發炎的症狀,建議您同時諮詢婦產科醫師,進行相關的檢查和治療。

總結來說,您的尿液檢查結果顯示出幾個異常指標,建議您針對這些指標進行進一步的檢查,並諮詢相關科別的醫師,以便獲得適當的診斷和治療。
保持良好的生活習慣,適當補充水分,並注意身體的變化,都是維持健康的重要因素。
希望您早日康復!

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