頸部淋巴腫塊與皮膚異常,該看哪一科?-腫瘤科

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頸部淋巴腫塊?


醫師您好,我的下巴跟頸部交界處正中間長了一顆約腫塊,情況如下:1.時間:已超過1.5年時間。
2.大小及觸感:1~1.5公分,圓滑有彈性可移動。
3.病史:(1)以前下巴(比現在位置前面)只要臉長生理豆就會長淋巴發炎腫大,但1~3個月都會消,所以初期我也覺得會消,直到超過半年,有給外科檢查過,醫師說不用管他會消失,滿1年他還是這樣說= =,只有做過觸診。
(2)臉部鼻子周圍、下巴及眉心長期皮膚發炎,每天都要擦暟膚美得乳膏,不然皮膚炎就會爆出來,少擦1天都不行,看過很多皮膚科,都是只給類固醇,症狀2年。
4.生活作息:長期熬夜、工作壓力大、夜晚焦慮。
5.症狀:(1)頸部皮膚搔癢,約3個星期。
(2)大腿內側鼠蹊部有約1公分腫塊8~10個月。
(3)原本偶而會抽痛,近半年周圍會抽痛,進1個月抽痛位置越來越廣頻率越來越多次(1天幾次,持續時間變長),越來越接近下頷角,也向下延伸頸部。
(4)近1個月舌頭根部常有腫脹異物感,但吞嚥無異物感。
(5)最近1星期喉部周圍感覺有東西牽制。
(6)頸部皮膚緊繃。
請問醫師我該怎辦,我擔心得睡不著覺,很焦慮,因為住外島就醫不方便,每月只有1次耳鼻喉科,我們醫院外科醫師又很隨便,胸部X光健檢說有疑似陰影連片子都不照只拿舊片,就說不用管,我到底該看哪一科?(哭


很擔心,30~39歲女性,詢問日期:2020/09/19

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


[email protected]您好,因為我是腫瘤科醫師,可能只能回答腫瘤相關問題,1. 下巴跟頸部交界處正中間長了一顆約腫塊,情況如下:A:因為:時間已超過1.5年。
圓滑有彈性可移動。
不像惡性的。
如果是惡性的應該會持續長大。
2. 大腿內側鼠蹊部有約1公分腫塊8~10個月。
A:因為:時間已經1年。
不像惡性的。
如果是惡性的應該會持續長大。
3. 到底該看哪一科?A:因為耳鼻喉科與外科醫師的想法都跟我一樣,只要持續追蹤就好,所以你會認為:(外科醫師又很隨便)。
就腫瘤而言持續外科追蹤就可以。
就身體不舒服而言,建議看中醫調理身體。
生活作息:長期熬夜、工作壓力大、夜晚焦慮。
身心的調整要靠自己或是精神科醫師,就看你自己如何決定。
祝身心靈健康自在桃園醫院 陳斯榮

回覆日期:2020/09/19

彙整補充說明


根據您描述的情況,您頸部的淋巴腫塊和皮膚異常的症狀,建議您首先尋求耳鼻喉科的專業診斷。
耳鼻喉科醫師專注於頭頸部的疾病,能夠對淋巴結腫大、頸部腫塊以及相關的症狀進行詳細的檢查和評估。
由於您提到的腫塊已經持續超過1.5年,並且伴隨著其他症狀,如皮膚搔癢、抽痛等,這些都需要專業醫師的進一步檢查。

在耳鼻喉科的檢查中,醫師可能會進行觸診、影像學檢查(如超音波或CT掃描)來評估腫塊的性質,並判斷是否需要進一步的檢查或治療。
如果耳鼻喉科醫師認為有必要,可能會轉診至血液腫瘤科進行更深入的檢查,以排除淋巴癌等惡性疾病的可能性。

除了耳鼻喉科,您提到的皮膚問題也需要關注。
由於您長期使用類固醇藥膏,這可能會影響皮膚的健康,建議您同時考慮尋求皮膚科的意見,特別是針對您臉部的皮膚炎症狀。
皮膚科醫師可以幫助您評估皮膚的狀況,並提供適合的治療方案。

在生活作息方面,長期熬夜和高壓的工作環境可能會影響您的免疫系統,進而導致身體的各種不適。
建議您儘量調整作息,增加休息時間,並尋找適合的方式來減壓,例如運動、冥想或尋求心理諮詢等。

最後,您提到的胸部X光檢查結果也需要重視。
如果醫師建議進一步檢查,請務必遵循醫師的建議,並尋求其他醫療機構的意見,以獲得更全面的評估。
由於您居住在外島,可能就醫不便,但健康是最重要的,建議您儘量安排時間進行必要的檢查和治療。

總結來說,您應該首先前往耳鼻喉科進行檢查,並考慮同時就皮膚問題尋求皮膚科的意見。
保持良好的生活作息,並隨時關注身體的變化,必要時及時就醫。
希望您能早日找到合適的治療方案,恢復健康。

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