兒童雙眼複視是否因散光引起？需進一步檢查嗎？-眼科

兒童雙眼複視？

醫生您好，
今天帶小朋友(７歲)到眼科診所回診，小孩左右眼有高度散光250度，有複視的問題，診所醫生在問診時,小朋友說兩眼會看到東西變兩個，單眼不管左眼或右眼單獨都不會看到，診所醫生隨即幫他檢查了是否有斜視，醫生說沒有任何斜視的狀況，隨後讓小孩戴著散光鏡片(150度)，小孩說看東西沒有兩個了，但是東西變寬了，診所醫生說只要散光矯正度數足了，應該就不會有這樣的情況了。請問雙眼複視會散光的問題嗎？因為一般好像單眼複視比較會是散光的問題？如果雙眼複視用散光眼鏡矯正好了，那還需要去做些腦部的檢查嗎？謝謝醫生。

Kelvin，40~49歲男性，詢問日期：2020/09/21

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

Kelvin 您好：

通常雙眼複視是斜視造成的，散光會單眼複視。但是您的小朋友有散光，卻沒有單眼複視，檢查起來又沒有斜視。
所以可能是小朋友還不知道如何形容複視的情形。不過沒有關係，沒有斜視，配戴散光會改善，就沒問題了。
會變寬，應該是暫時的，就跟我們剛戴眼鏡時的不適應感一樣，過一段時間應該會好。
持續在眼科追蹤就好，應該不用檢查腦部，除非有別的神經症狀。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/09/21
資料來源：台灣e院 - 兒童雙眼複視

彙整補充說明

您好！針對您提到的兒童雙眼複視是否因散光引起的問題，首先我們需要了解複視的成因以及散光的影響。

複視（Diplopia）是指同時看到兩個影像的現象，這種情況可以分為單眼複視和雙眼複視。
單眼複視通常是由於眼睛本身的問題，例如散光、白內障或其他眼部疾病所引起。
而雙眼複視則多數是由於眼睛之間的協調問題，例如斜視或眼肌的功能異常。

在您的情況中，小朋友的左右眼都有高度散光（250度），而且在檢查中並未發現斜視。
這意味著小朋友的雙眼協調能力是正常的，且散光可能是造成他看到重疊影像的原因之一。
散光會導致影像模糊，進而可能使得大腦在處理視覺信息時出現困難，這可能會造成複視的感覺。

不過，您提到小朋友在戴上散光眼鏡後，複視的情況有改善，這是個好現象。
這表示散光的矯正確實對視覺的清晰度有幫助，並且有助於減少複視的感覺。
至於您提到的「東西變寬」的情況，這可能是小朋友在適應新眼鏡時的暫時不適，隨著時間的推移，這種感覺通常會改善。

至於是否需要進一步的腦部檢查，根據目前的情況，如果小朋友在戴上矯正眼鏡後，複視的情況明顯改善，且沒有其他神經系統的異常症狀（如頭痛、視力劇變、平衡問題等），那麼進一步的腦部檢查可能不是必要的。
然而，如果您對小朋友的視覺狀況仍有疑慮，或是發現有其他不尋常的症狀，建議您可以諮詢眼科醫生，並考慮進一步的檢查。

最後，持續定期追蹤小朋友的視力發展是非常重要的，尤其是對於有高度散光的兒童，及早發現和矯正問題可以有效預防弱視等視力發展問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！

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