小孩高度散光：是否需進一步檢查？-眼科

小孩高度散光？

醫師您好：
近期小孩（2歲11個月）到眼科做第一次檢查，電腦驗光度數為兩眼高度散光400度、輕微遠視200度，視力檢查（比缺口）為0.5～0.6左右，醫師說視力符合小孩年紀該有的水準，後來還拿出一個很多孔洞的長型木片，利用孔洞來觀察小孩眼睛，後來說看起來散光應該沒那麼深，大概1～2百左右，所以要我們先再觀察就好，由於他哥哥也是高度散光的小孩，目前還有弱視的現象，所以會很擔心怕延誤治療，請問現在需要做些什麼，還是要再去其他醫院檢查？

二寶爸，30~39歲男性，詢問日期：2022/06/07

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

擔心的話，可以到醫學中心再檢查看看。

回覆日期：2022/06/07
資料來源：台灣e院 - 小孩高度散光

彙整補充說明

針對您提到的小孩高度散光的情況，首先要了解散光的定義及其對視力的影響。
散光是由於眼球形狀不規則，導致光線進入眼睛後無法正確聚焦在視網膜上，從而造成視力模糊。
對於小孩來說，散光的影響可能會在視力發展的過程中造成問題，特別是如果散光度數較高時。

在您小孩的情況中，檢查結果顯示兩眼散光度數為400度，並且有輕微的遠視200度。
雖然醫師表示視力符合小孩年紀的水準，但由於您提到的家族史（哥哥有高度散光及弱視），這確實是一個需要關注的因素。
弱視通常是由於視力發展不良造成的，及早發現並治療是非常重要的。

根據目前的情況，您可以考慮以下幾點：
1. 定期檢查：即使目前醫師建議先觀察，建議您仍然要定期帶小孩回診，通常每三到六個月檢查一次，以便隨時掌握視力的變化。
小孩的視力發展是動態的，隨著年齡增長，視力可能會有所變化。

2. 專業評估：如果您對目前的檢查結果或醫師的建議感到不安，可以考慮尋求第二意見，尤其是找專門看兒童眼科的醫師。
這樣可以獲得更全面的評估，並確保不會延誤任何潛在的治療。

3. 配鏡的考量：在某些情況下，醫師可能會建議配鏡以矯正視力，特別是當散光度數較高時。
配鏡不一定是終身的，隨著小孩的成長，視力可能會改變，醫師會根據檢查結果來決定是否需要配鏡。

4. 注意日常行為：觀察小孩的日常行為，例如是否有靠近電視、閱讀時是否有不適等，這些都可能是視力問題的徵兆。
及早發現問題，及早處理，可以避免未來可能出現的視力發展問題。

5. 家族史的影響：由於您提到的家族史，特別是哥哥的情況，這可能會增加小孩發展視力問題的風險。
因此，對於小孩的視力檢查和發展，您應該更加謹慎。

總結來說，雖然目前的檢查結果顯示小孩的視力在正常範圍內，但由於家族史及散光的程度，建議您定期檢查並考慮尋求專業的眼科醫師進一步評估。
這樣可以確保小孩的視力健康得到妥善的關注與管理。