如何解決小孩視力不良問題？需進行哪些檢查？-眼科

想問小孩視力不良原因？

小孩檢查視力雙眼皆0.2，但診所測量近視散光右眼-25/-25，左眼-75/-25，帶鏡片後仍看無改善視力。診所醫師表示視力不良的原因不是近視或散光造成，但要再檢查。想問我須到大型醫院做哪些檢查嗎？

Ryan，30~39歲男性，詢問日期：2023/09/24

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

至少包括散曈及視網膜檢查等。

回覆日期：2023/09/24
資料來源：台灣e院 - 想問小孩視力不良原因

彙整補充說明

針對小孩視力不良的問題，首先需要了解視力不良的原因可能有很多，除了近視和散光，還可能涉及其他眼部疾病或視覺發展問題。
根據您提供的情況，小孩的視力檢查結果顯示雙眼視力皆為0.2，且近視和散光的度數相對較高，但即使配戴眼鏡後視力仍未改善，這確實需要進一步的檢查來找出根本原因。

檢查項目建議
1. 全面的眼科檢查：
- 視力測試：確認視力的準確度，並評估是否存在弱視的情況。

- 屈光檢查：使用不同的驗光方法（如自動驗光、手動驗光）來確認近視、遠視和散光的度數是否準確。

2. 散瞳檢查：
- 散瞳檢查可以幫助醫生更清楚地觀察眼底結構，並排除其他可能的眼疾，如黃斑部病變、視網膜病變等。

3. 眼底檢查：
- 使用眼底鏡檢查視網膜、視神經及血管的健康狀況，這對於排除視網膜病變或其他眼部疾病非常重要。

4. OCT（光學相干斷層掃描）：
- OCT可以提供視網膜的高解析度影像，幫助檢查黃斑部及視網膜的健康狀況，特別是如果懷疑有黃斑部病變的情況。

5. 視覺功能測試：
- 包括對比敏感度測試、色覺測試等，這些可以幫助評估視覺系統的其他功能。

6. 角膜地圖檢查：
- 如果懷疑有圓錐角膜等角膜問題，這項檢查可以提供角膜的形狀和厚度資訊。

進一步的考量
由於小孩的視力問題可能涉及多方面的因素，建議您帶小孩前往大型醫院或專門的眼科醫學中心進行全面檢查。
這些醫療機構通常具備更先進的設備和專業的醫療團隊，能夠提供更精確的診斷和治療建議。

此外，若檢查結果顯示小孩的視力問題並非由屈光不正（如近視、散光）引起，醫生可能會建議進一步評估其他視覺發展問題或神經系統的影響。
這些問題可能需要多學科的合作來進行評估和治療。

結論
小孩的視力不良問題需要及時且全面的檢查，以確保能夠找到根本原因並進行適當的治療。
建議您儘快安排到大型醫院進行上述檢查，並與專業的眼科醫師進行深入的討論，以便制定合適的治療計畫。
視力的發展對於小孩的學習和生活品質至關重要，因此及早介入是非常重要的。
希望小孩能夠早日獲得改善，恢復健康的視力。