月經異常出血：該如何判斷是否需就醫？-婦產科

不正常出血？

醫師您好，我自己月經週期大概35-45天一次。
上次生理期第一天來是8/29；但昨天(9/21)晚上尿尿後發現用衛生紙擦拭會有淡淡血色，今天早上尿尿後、用衛生紙擦拭也有血色(顏色比昨天更鮮明一點)，內褲上也有一點點血跡(遠低於生理期的量)。
(9/20有刺激陰蒂頭，但沒有插入行為)爬文後看見許多醫師會建議如果症狀持續的話建議看婦產科醫師。
想請問:1. 出血和9/20的刺激有關係嗎?2. 症狀持續是指我需要再觀察多少天呢? 或者要觀察到什麼樣的情況才決定就醫呢？
(因為我也怕浪費醫療資源)3. 在我觀察的這幾天，除了血的顏色/發現有血的時間/量的多寡之外，我還需要特別觀察自己的什麼狀況以幫助醫生診斷呢？
感謝您的回答。

H，20~29歲女性，詢問日期：2020/09/22

黃元德醫師回覆-婦產科

1.不見得2.一般出血超過一週或出血量真的很多就要就醫3.是否有合併腹痛及腹部是否有腫塊，陰部外傷

回覆日期：2020/09/22

彙整補充說明

在面對月經異常出血的情況時，確實需要謹慎判斷是否需要就醫。
根據您的描述，您目前的情況是月經週期大約35-45天，最近出現了淡淡的血色，並且有少量的血跡。
這裡有幾個要點可以幫助您判斷是否需要就醫。

1. 出血與刺激的關聯性：您提到在9/20有刺激陰蒂的行為，這可能會導致局部的微小損傷或刺激，進而引起少量出血。
然而，這種情況通常不會造成持續的出血。
如果出血量不大且沒有其他不適，則可能與刺激無關，但如果出血持續或加重，建議就醫。

2. 症狀持續的觀察：一般來說，如果出血持續超過一週，或是出血量明顯增多，建議您應該儘快就醫。
您可以觀察幾天，若出血量持平或增加，或伴隨其他症狀如腹痛、發燒、異味等，則應立即就診。
醫療資源的使用固然重要，但健康更是首要考量。

3. 觀察的其他狀況：除了血的顏色、量和時間，您還應該注意以下幾點：
- 腹部疼痛：是否有持續或劇烈的腹痛，這可能是婦科問題的徵兆。

- 其他分泌物：是否有異常的分泌物，如異味或顏色改變，這可能提示感染或其他問題。

- 全身症狀：如發燒、疲倦、頭暈等，這些可能是身體對某種病理狀況的反應。

- 月經的規律性：如果您平常的月經週期很規律，這次的異常出血可能需要更多關注。

總結來說，若您在觀察期間發現出血情況沒有改善，或出現其他不適症狀，建議儘早就醫，尋求婦產科醫師的專業意見。
醫生會根據您的病史、症狀及必要的檢查（如內診、超音波等）來進行診斷，並給予適當的治療建議。
保持良好的健康意識，及時就醫是保障健康的重要步驟。
希望您能早日恢復健康！