月經異常出血：該如何判斷是否需就醫？-婦產科

不正常出血？

醫師您好，
我自己月經週期大概35-45天一次。
上次生理期第一天來是8/29；但昨天(9/21)晚上尿尿後發現用衛生紙擦拭會有淡淡血色，今天早上尿尿後、用衛生紙擦拭也有血色(顏色比昨天更鮮明一點)，內褲上也有一點點血跡(遠低於生理期的量)。(9/20有刺激陰蒂頭，但沒有插入行為)

爬文後看見許多醫師會建議如果症狀持續的話建議看婦產科醫師。
想請問:
1. 出血和9/20的刺激有關係嗎?
2. 症狀持續是指我需要再觀察多少天呢? 或者要觀察到什麼樣的情況才決定就醫呢？(因為我也怕浪費醫療資源)
3. 在我觀察的這幾天，除了血的顏色/發現有血的時間/量的多寡之外，我還需要特別觀察自己的什麼狀況以幫助醫生診斷呢？
感謝您的回答。

H，20~29歲女性，詢問日期：2020/09/22

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

1.不見得
2.一般出血超過一週或出血量真的很多就要就醫
3.是否有合併腹痛及腹部是否有腫塊，陰部外傷

回覆日期：2020/09/22
資料來源：台灣e院 - 不正常出血

彙整補充說明

月經異常出血是一個常見的婦科問題，許多女性在生活中可能會遇到類似的情況。
根據您提供的情況，我將針對您的問題進行詳細的解答。

1. 出血與刺激的關係：在某些情況下，陰蒂的刺激可能會導致輕微的出血，尤其是如果有摩擦或刺激到敏感的組織。
不過，這種情況通常不會引起大量出血。
如果您發現的出血量非常少，且沒有伴隨其他不適，則可能與刺激無關。
但如果出血持續或加重，建議您還是去看醫生，以排除其他可能的原因。

2. 症狀持續的觀察期：一般來說，如果出血持續超過一週，或者出血量明顯增加，建議您儘快就醫。
您可以觀察幾天，通常建議觀察3-5天。
如果在這段時間內出血量持續增加，或者伴隨腹痛、發燒、異常分泌物等症狀，則應立即就醫。
這樣不僅可以避免延誤病情，也能讓醫生更快地進行診斷。

3. 觀察的其他狀況：除了血的顏色、發現血的時間和量的多寡，您還應該注意以下幾點：
- 腹痛：是否有持續的腹痛或劇烈的疼痛，這可能是內部問題的指標。

- 其他分泌物：是否有異常的分泌物，例如異味或顏色不正常的分泌物。

- 全身症狀：如發燒、頭暈、乏力等，這些可能是身體對出血的反應。

- 月經週期的變化：是否有明顯的月經週期變化，例如月經來得過早或過晚，或是經期的長度有變化。

在觀察期間，若您感到不適或有任何疑慮，請不要猶豫，及時就醫是最重要的。
醫生會根據您的症狀進行必要的檢查，如內診、超音波或抽血等，以確定出血的原因。

最後，月經異常出血可能由多種因素引起，包括荷爾蒙失調、子宮內膜異常、感染等，因此及早就醫能幫助您獲得正確的診斷和治療。
希望這些建議能幫助您更好地了解自己的情況，並做出適當的決定。
祝您健康！