婦產科問題：漏服避孕藥及安全性行為的懷孕風險與心理壓力-婦產科

杞人憂天？？

曹醫師您好。
我從今年四月開始吃悅姿，每次性行為都有再戴保險套雙重保護也會避開危險期。

昨天漏服一顆（吃到現在第一次漏服）、有安全性行為，今天服藥時間補吃了兩顆。

（1）想請問這樣懷孕的可能性大嗎？是不是可以說根本不可能
（2）一直以來都是雙重保護卻還是容易焦慮不安，是否該轉診身心科找心理醫師？

（3）另外如果吃事前藥+戴套然後套子破掉（非危險期），還需要做其他補救措施嗎？

謝謝醫師。

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2020/09/24

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
忘了吃，隔天補吃就可以了，有吃避孕藥應該是不會懷孕。祝健康

回覆日期：2020/09/24
資料來源：台灣e院 - 杞人憂天？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

首先，關於您漏服避孕藥的情況。
避孕藥的主要作用是通過調節荷爾蒙來防止排卵，並使子宮內膜不利於受精卵著床。
當您漏服一顆避孕藥時，尤其是在穩定服用幾個月後，避孕效果可能會受到影響，但並不意味著懷孕的風險會急劇上升。
根據您的描述，您在漏服後立即補吃了藥，這是正確的做法。
一般來說，若在漏服後的24小時內補吃，避孕效果仍然可以維持，因此懷孕的可能性相對較低。

1. 懷孕的可能性：在您漏服一顆藥後，若有進行安全性行為，懷孕的風險會有所增加，但由於您有使用保險套作為雙重保護，這大大降低了懷孕的機會。
即使在漏服的情況下，若您在補吃後繼續按時服用，懷孕的可能性仍然是相對較小的。

2. 心理壓力的問題：對於持續的焦慮與不安，這是許多女性在使用避孕藥時常見的情況。
即使有雙重保護，仍然可能因為心理因素而感到焦慮。
如果這種焦慮影響到您的日常生活，建議您可以考慮尋求心理醫師的幫助。
心理醫師可以幫助您釐清焦慮的根源，並提供應對策略，讓您能夠更好地管理這些情緒。

3. 事前藥與保險套的情況：如果您在服用事前避孕藥的同時使用保險套，這樣的雙重保護已經能夠有效降低懷孕的風險。
如果在非危險期內發生性行為且保險套破裂，建議您可以考慮使用事後避孕藥，尤其是在性行為後72小時內服用，這樣可以進一步降低懷孕的風險。
事後避孕藥的效果會隨著時間的推移而降低，因此越早服用效果越好。

總結來說，您目前的情況懷孕的可能性不大，但心理上的焦慮是需要重視的。
如果您感到無法自行調適，尋求專業的心理諮詢是個不錯的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並減少不必要的焦慮。
若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！