耳內抽痛、耳鳴與悶塞感：尋找原因的旅程-耳鼻喉科

耳朵問題？

醫師您好：
我的左耳耳內抽痛已經差不多有四個多月了， 期間也已看了五次的耳科了有診所，也有大醫院，
醫生檢查都不是中耳炎，期間也有醫生說可能是胃食道逆流影響的狀況。

該吃的藥也吃了，該滴的耳滴劑也滴了。
照了X光跟抽血醫生說都沒問題。
但是我依舊不定期的就會突然耳內抽痛。就像被橡皮筋彈到的感覺，很不舒服甚至會嚇一跳。
直到近期這一個月開始，就突然有了耳鳴，而且很大聲，很刺耳不舒服。
並且同時有多了悶塞感，感覺好像有東西卡在耳朵裡面的感覺。

最近上網看了一些耳內抽痛的新聞，甚至看到有病人是被查出是口咽癌，淋巴癌，或者是聽神經瘤。
自己真的非常的緊張和擔心，甚至已經影響到我的生活了。
目前不曉得接下來到底要去哪裡找醫生求救。

我是不是應該去做更精密的檢查，像是核磁共振才能檢查得出真正的原因呢？？

哈利，30~39歲男性，詢問日期：2020/10/03

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

若持續耳痛不舒服，已經過耳科醫師檢查無明顯中耳炎或耳部疾病，常見可能與神經痛相關，建議可先至神經內科檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2020/10/03
資料來源：台灣e院 - 耳朵問題

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，耳內抽痛、耳鳴以及悶塞感的情況確實讓人感到困擾，尤其這些症狀已經持續了四個多月，並且影響到您的日常生活。
首先，您已經進行了多次耳科檢查，並且排除了中耳炎等常見的耳部疾病，這是一個重要的步驟。

耳內抽痛的感覺，像是被橡皮筋彈到的痛楚，可能與耳朵內部的神經或肌肉有關。
這種情況有時候可能與耳咽管功能不全有關，耳咽管的功能不良可能導致耳內壓力不平衡，進而引發耳鳴和悶塞感。
此外，胃食道逆流（GERD）也可能對耳朵造成影響，因為胃酸逆流可能刺激到喉嚨和耳咽管，導致耳部不適。

耳鳴的出現，尤其是伴隨著悶塞感，可能是耳部神經受到刺激或損傷的結果。
這種情況有時候與聽神經瘤、耳部感染或其他神經系統的問題有關。
雖然您提到的擔憂（如口咽癌、淋巴癌等）是可以理解的，但這些疾病通常會伴隨其他明顯的症狀，如持續的喉嚨痛、吞嚥困難、體重減輕等。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 神經內科評估：由於耳內抽痛可能與神經有關，建議您可以尋求神經內科的專業評估。
神經內科醫師可以進一步檢查是否有神經痛或其他神經系統的問題。

2. 耳鼻喉科進一步檢查：雖然您已經看過耳鼻喉科，但如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，並要求進一步的檢查，例如耳內視鏡檢查或聽力測試，甚至是核磁共振（MRI）檢查，以排除結構性問題。

3. 心理健康評估：長期的耳部不適可能會導致焦慮和壓力，這些情緒因素也可能加重耳鳴和耳內不適的感覺。
考慮尋求心理健康專業人士的幫助，進行心理評估和治療。

4. 生活方式調整：在此期間，您可以嘗試減少壓力，保持良好的作息，避免過度疲勞，並注意飲食，特別是如果您有胃食道逆流的情況，避免辛辣、油膩的食物。

最後，持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫師的建議進行後續檢查和治療。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，恢復健康。
祝您平安健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #130551
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #155010
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #108935
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #129173
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #181244

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