鎖骨骨折手術後鋼釘突出是否正常？如何處理？-骨科

鎖骨骨折後鋼釘突出？

你好前幾個禮拜出車禍導致鎖骨斷掉做手術內固定，至今還沒一個月可以明顯摸到鋼釘突出請問這是正常的嗎？還是移位了呢？偶爾有痠痛感如果真的移位了一定要在開刀過嗎？有什麼辦法可以改善呢？如果放著不管會越來越突出嗎？真的很怕再開刀⋯⋯

小劉，10~19歲女性，詢問日期：2020/10/09

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

鎖骨皮薄肉少，術後摸到鋼板是很常見的情形
有沒有移位靠猜測的不準確，直接去找妳的開刀醫師照X光，不要自己瞎操心喔

祝早日康復

回覆日期：2020/10/09
資料來源：台灣e院 - 鎖骨骨折後鋼釘突出

彙整補充說明

鎖骨骨折手術後，鋼釘或鋼板的突出情況在某些情況下是可以被視為正常的。
由於鎖骨部位的皮膚較薄且肌肉組織相對較少，術後摸到鋼釘或鋼板的情況並不罕見。
這種情況通常是因為固定裝置的設置位置或是骨折癒合過程中的變化所造成的。

首先，鋼釘或鋼板的突出不一定意味著骨折移位。
若您感到偶爾有痠痛感，這可能是因為術後的組織癒合過程中，周圍的軟組織對鋼釘或鋼板的刺激反應。
這種情況下，建議您定期回診，讓醫師透過X光檢查來確認骨折的癒合情況及鋼釘的狀態。
醫師會根據檢查結果來判斷是否需要進一步的處理。

如果鋼釘或鋼板的突出造成了明顯的疼痛或皮膚問題，例如紅腫、發炎或皮膚破損，則需要及時就醫。
這可能是感染的徵兆，或是鋼釘對皮膚造成了壓迫。
在這種情況下，醫師可能會建議進行手術移除突出部分的鋼釘或鋼板。

至於您提到的「如果放著不管會越來越突出嗎？
」這個問題，通常情況下，鋼釘或鋼板不會因為不處理而越來越突出，但如果周圍的組織因為長期的壓迫而發生變化，可能會導致不適感加劇。
因此，定期的醫療追蹤是非常重要的。

在術後的康復過程中，您可以採取一些措施來改善不適感，例如：
1. 適度休息：避免過度使用受傷的手臂，讓身體有足夠的時間癒合。

2. 物理治療：在醫師的指導下進行適當的物理治療，這可以幫助改善活動範圍和減少疼痛。

3. 疼痛管理：如果疼痛影響到日常生活，可以考慮使用非處方的止痛藥，當然最好在醫師的建議下使用。

4. 保持傷口清潔：如果有傷口，保持清潔和乾燥，避免感染。

最後，對於是否需要再次手術，這取決於醫師的評估和您的具體情況。
如果骨折癒合良好且沒有出現嚴重的併發症，則不一定需要再次手術。
建議您保持與主治醫師的良好溝通，隨時報告您的症狀和不適，這樣才能獲得最佳的醫療建議和處理方案。
希望您早日康復！