同房出血：是處女膜破掉還是月經？需要注意的事項-婦產科

同房出血？

醫生，想請問一下，我跟男朋友第三次同房時出血，量較前兩次多，大概六七滴滴下來，一陣子就止住了。前兩次插入都只有血絲，第一次插入是四天前（生理期結束後兩天）。請問這是因為處女膜破掉嗎？還是是月經？有沒有什麼需要注意的？謝謝醫生

O2，10~19歲女性，詢問日期：2020/10/12

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 陰道出血的原因可能是荷爾蒙失調、情緒、飲食、年齡…等因素，可是最重要的是排除有無子宮腫瘤、內膜增生、子宮頸病變、陰道病灶…等，建議如果持續出血的話，還是要請醫師安排進一步檢查較好，謝謝!

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2020/10/12
資料來源：台灣e院 - 同房出血

彙整補充說明

在您提到的情況中，同房後出血的原因可能有幾種，主要包括處女膜破裂、陰道或子宮頸的輕微損傷、以及月經來潮的可能性。
由於您提到的出血量較前兩次多，這可能暗示著某種程度的組織損傷或其他生理變化。

首先，處女膜的破裂通常會伴隨著出血，這是因為處女膜的組織在第一次性行為時可能會受到撕裂，導致出血。
這種出血通常是鮮紅色的，且量不會非常多，通常在幾滴到幾十毫升之間。
如果您在前兩次性行為中只有血絲，這可能是因為處女膜在第一次性行為時已經部分撕裂，導致後續的性行為中出血量減少。

其次，月經的來臨也可能是出血的原因之一。
根據您的描述，您在生理期結束後的兩天進行了性行為，而您的月經週期似乎不太穩定，這可能導致您在性行為後出現類似月經的出血情況。
若您在性行為後的幾天內仍然感到腹部不適，或者出血持續，建議您進一步觀察並尋求醫療建議。

在這種情況下，您需要注意以下幾點：
1. 觀察出血情況：如果出血量持續增加或伴隨其他症狀（如腹痛、發燒等），建議儘快就醫檢查。

2. 保持良好的衛生習慣：性行為後，保持外陰部的清潔，避免感染的風險。

3. 定期檢查：如果您有持續的出血問題，建議定期進行婦科檢查，包括子宮頸抹片檢查，以排除其他潛在的健康問題。

4. 避孕措施：如果您不打算懷孕，建議使用避孕措施，避免意外懷孕的風險。
即使在月經期間，仍然有可能懷孕，因此使用避孕套或其他避孕方法是非常重要的。

5. 情緒與心理健康：性行為可能會帶來情緒上的波動，特別是對於第一次經歷的人，保持良好的溝通與心理準備是非常重要的。

總之，雖然處女膜破裂可能是出血的原因之一，但也不能排除其他因素的影響。
如果您對出血的原因感到不安，或是出血情況持續不斷，建議您儘早就醫，進行詳細的檢查與評估，以確保您的健康狀況良好。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！