排尿不順：膀胱壁厚、管子過窄與心因性因素-泌尿科

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
從您的敘述中可以看出，您目前面臨的排尿不順問題可能與多種因素有關，包括生理因素、心理因素以及生活習慣等。

首先，您提到的膀胱壁厚和連接膀胱的管子過窄，這些都是可能影響排尿的生理因素。
膀胱壁變厚通常是因為長期的膀胱刺激或炎症，這可能導致膀胱的功能受損，進而影響排尿的順暢度。
而尿道過窄則可能是由於先天性因素或後天的病理變化，這會使得尿流受到限制，導致排尿困難。

其次，您提到的心理因素也不容忽視。
壓力、焦慮和緊張情緒都可能影響排尿的生理過程。
當人處於壓力狀態時，身體的交感神經系統會被激活，這可能導致膀胱的肌肉緊張，進而影響排尿的能力。
您提到的過去的生活事件，可能在無形中增加了您的心理負擔，這也可能是造成您排尿不順的原因之一。

關於您服用的藥物，優列扶膜衣錠（Uroselective）和歐舒緩釋錠（Oxbutynin）主要用於舒緩膀胱過度活動及改善排尿困難的症狀。
這些藥物的副作用之一可能包括射精障礙，這在某些男性患者中是常見的。
如果您發現這些副作用影響到您的生活品質，建議您與醫生討論是否需要調整用藥。

至於凱格爾運動，這是一種針對骨盆底肌肉的運動，對於改善排尿功能有一定的幫助。
持續進行這些運動是有益的，但如果在五個星期後仍然沒有明顯改善，建議您再次回診，讓醫生評估目前的治療方案是否需要調整。

最後，久坐的生活習慣也可能對您的排尿造成影響。
長時間坐著可能導致骨盆區域的血液循環不良，進而影響膀胱的功能。
建議您在日常生活中適當增加活動量，定時起身走動，這對於改善排尿問題可能會有幫助。

總結來說，您的排尿不順問題可能是多方面因素造成的，建議您持續與醫生保持溝通，進行必要的檢查，如尿流動力學檢查或膀胱鏡檢查，以便更清楚地了解病因並制定合適的治療方案。
同時，注意心理健康，適當的放鬆和減壓也非常重要。
希望您能早日改善這一情況，恢復正常的生活品質。